重症医学主治医师考试真题答案及解析 - 考试题库

【单选题】

[1/0]肾功能障碍的病因不包括

A.

肾小球病变

B.

持续低血压

C.

肾间质纤维化

D.

下尿道感染

E.

肾动脉狭窄

参考答案：

D

参考解析：

肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾问质病变及肾血管病变，持续低血压可导致肾小管损害；而单纯的下尿道感染不影响肾功能，故选择D。

【单选题】

[2/0]肾功能障碍的病因不包括

A.

过敏性紫癜性肾炎

B.

肾毒性造影剂

C.

大量饮水

D.

急性肾盂肾炎

E.

肾动脉狭窄

参考答案：

C

参考解析：

肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变及肾血管病变。过敏性紫癜性肾炎可继发肾小球病变，肾毒性造影剂导致肾小管损害，肾盂肾炎是肾间质病变，肾动脉狭窄是肾血管病变，故选择C。

【单选题】

[3/0]下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关

A.

肾素水平升高

B.

促红细胞生成素水平降低

C.

甲状旁腺激素水平升高

D.

甲状旁腺激素水平降低

E.

高胃泌素血症

参考答案：

D

参考解析：

肾功能障碍时内分泌功能紊乱可出现肾素分泌增多、促红细胞生成减少、甲状旁腺激素排出障碍、促胃泌素灭活减弱等表现，故选择D。

【单选题】

[4/0]肌酐清除率的正常值范围是

A.

120～140ml/分钟

B.

80～120ml/分钟

C.

60～100ml/分钟

D.

60～80ml/分钟

E.

60～120ml/分钟

参考答案：

B

参考解析：

肌酐清除率是评价肾功能最常用的方法，其正常值为80～120ml/分钟，故选择B。

【单选题】

[5/0]下列哪项检查不能反映远端肾小管功能

A.

尿比重

B.

尿渗透压

C.

自由水清除率

D.

尿β2微球蛋白测定

E.

尿浓缩稀释实验

参考答案：

D

参考解析：

远端肾小管的主要功能是尿液浓缩，A、B、C、E均与肾小管浓缩功能有关，故其可以反映远端肾小管功能；而β2微球蛋白在尿中增多，表明肾小管近端重吸收功能受损。故选择D。

【单选题】

[6/0]肾后性少尿的鉴别要点不包括

A.

突然无尿、腰痛

B.

血尿

C.

泌尿系X线片提示尿路结石

D.

出现肾绞痛

E.

影像学未发现尿路梗阻

参考答案：

E

参考解析：

肾后性少尿常表现为在原来尿量正常的基础上突然无尿，伴随的临床症状有血尿、肾绞痛及肾盂积液等，明确梗阻部位需行泌尿系X线片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超或CT等。故选择E。

【单选题】

[7/0]急性脑功能障碍常见的病因是

A.

脑血管病

B.

颅内肿瘤

C.

代谢异常

D.

电解质紊乱

E.

癫痫

参考答案：

A

参考解析：

急骤性脑功能障碍最常见病因是脑血管病，另外急性颅内感染、外伤和中毒等也可引起脑功能障碍。故答案选择A。

【单选题】

[8/0]发作性脑功能障碍常见的病因是

A.

脑血管病

B.

颅内肿瘤

C.

代谢异常

D.

颅内感染

E.

癫痫

参考答案：

E

参考解析：

发作性出现脑功能障碍：常见原发性癫痫、电解质紊乱如周期性麻痹等。故答案选择E。

【单选题】

[9/0]清醒的意识主要依靠哪个结构的功能

A.

额叶

B.

颞叶

C.

边缘叶

D.

顶叶

E.

网状结构

参考答案：

E

参考解析：

清醒状态：心理活动正常——必须建立在大脑半球的认知功能与网状结构的觉醒机制之间完善地相互作用的基础上。网状结构：存在于间脑、中脑、桥脑与延髓内的一些神经核及其联系的神经纤维，所构成的一个类似蛛网的结构，不是解剖单元，而是结构单元，位于间脑与脑干上部的中轴。所有影响网状结构非特异性上行激活系统的病变均可引起意识障碍。故答案选择E。

【单选题】

[10/0]脑功能评价最常用的手段是

A.

磁共振

B.

TCD

C.

体感诱发电位

D.

肌电图

E.

脑电图

参考答案：

E

参考解析：

脑电图通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态，根据波形和频率的改变以判断器质性或者功能性和弥散性或者局限性脑功能损害，对于癫痫的诊断、分类和定位有特殊的价值，对于脑炎、中毒性和代谢性等各种原因引起脑病等均有一定的诊断价值。故答案选择E。