食管癌的三维适形放射治疗时,除考虑适形度好、剂量分布均匀外,要尽量减少心脏的V30或V35体积及肺的V20和V30体积,从而减少心脏与肺的损伤。
食管癌放射治疗中,有文献报道:在受量5000cGy以上
胸腺瘤放疗野设计原则是:可采用高能X线和电子束线综合使用,用两前斜野加楔形板等中心治疗。肿瘤巨大,位置较深时,可先前后野照射,后野剂量适当减少,而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射。双锁骨上区不需做常规预防照射,对合并重症肌无力时,放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力,治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化。
影像检查在肺癌诊断中的作用是:正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段,诊断阳性率为56%~100%;CT检查比胸片敏感,准确性高,而且对制订治疗计划起重要作用;MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助,PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外,还可发现远处转移病灶。
肺癌的诊断检查方法有:影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或CT导向下针吸活检等。
肺癌放射治疗时,肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现。
肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。