活髓切断术适用于:①乳牙、年轻恒牙,深龋去除腐质露髓,不适于盖髓时,或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙;②年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙,因外伤牙冠折断露髓,或意外穿髓孔较大者,故A、C正确,B错误。本题选B。
慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性闭锁型牙髓炎:查及深龋洞或近髓等牙体硬组织疾患;探诊洞内患牙感觉较为迟钝;患牙对温度测验和电测验多反应迟缓;叩痛(+)。该患者的表现符合慢性闭锁型牙髓炎的特点,首选根管治疗。故选E。
急性上颌窦炎疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛。题中患者症状符合上述表现,且无牙体疾病,故可判断为急性上颌窦炎,选E。
夜间痛提示急性牙髓炎症可能,疼痛未局限于患牙,还涉及面颊部,系沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至同侧头、颞、耳、面部,属于放散性痛,故选E。