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Sepsis与多器官功能障碍综合征题库
Sepsis与多器官功能障碍综合征题库 - 刷刷题
题数
56
考试分类
重症医学主治医师>Sepsis与多器官功能障碍综合征
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简介
重症医学主治医师-Sepsis与多器官功能障碍综合征
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题目预览
【单选题】
[1/56]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mm...
A.
胆石症并SIRS
B.
急性胆囊炎并脓毒症
C.
急性化脓性胆囊炎并低血压
D.
急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
E.
以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[2/56][单选,A2型题] 男性,44岁,因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,血象显著增高,意识不清,血压下降。为预防MODS,以下措施错误的是()
A.
及时充分液体复苏
B.
合理应用抗菌药物
C.
早期清创,充分引流
D.
建立完善监测手段
E.
首选肠外营养
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[3/56]以下关于Sepsis临床特征的描述,错误的是()
A.
一定有明确的感染灶
B.
通常表现为高排低阻的高动力型循环
C.
中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常
D.
高代谢,同时能量利用途径异常
E.
具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险
参考答案:
A
参考解析:

Sepsis通常有明确或高度可疑感染的证据,但即使尸检,仍有高达1/3的病例没有明确感染灶发现,因此A不正确,其余选项均正确。

【单选题】
[4/56]感染或非感染引起的全身炎症反应()
A.
全身炎症反应综合征
B.
混合性拮抗反应综合征
C.
代偿性抗炎反应综合征
D.
多器官功能障碍综合征
E.
脓毒症休克
参考答案:
A
参考解析:

1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应,具体表现为:①体温>38℃或<36℃;②外周血白细胞计数12×109/L或未成熟细胞>10%;③呼吸频率>20/分钟;④心率(或脉率)>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者,称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。

【单选题】
[5/56]以下MODS的预防措施,哪项是错误的()
A.
对创伤、低血容量、休克患者,及时充分复苏
B.
开放性创伤或术后感染应早期清创,充分引流
C.
建立完善的监测手段
D.
避免早期进食,以保持肠道屏障的完整
E.
尽量减少有创性诊疗操作
参考答案:
D
参考解析:

MODS的预防措施包括:①对创伤、低血容量、休克患者,及时充分复苏,合理使用血管活性药物以保证组织满意的氧合;②对于开放性创伤或术后感染应早期清创、充分引流;③情况许可尽早进饮进食,以保持肠道屏障的完整,防止菌群失调及移位;④建立完善的监测手段;⑤减少医源性致伤因素,合理应用抗菌药物,尽量减少有创性诊疗操作,加强病房管理,改善患者的免疫功能。因此D为错误选项。

【单选题】
[6/56]以下关于MODS的描述,错误的是()
A.
常继发于严重创伤或感染等打击后
B.
两个或两个以上器官受累
C.
其发病基础是全身炎症反应
D.
是直接相关器官的序贯衰竭
E.
及时有效处理,可逆转
参考答案:
D
参考解析:

MODS是继发于严重创伤或感染等打击后,两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍,其发病基础是全身炎症反应,如果得到及时有效处理,可逆转,因此D错误。

【单选题】
[7/56]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mm...
A.
全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
B.
由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C.
由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
D.
SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
E.
不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[8/56]感染引起全身炎症反应,液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍()
A.
全身炎症反应综合征
B.
混合性拮抗反应综合征
C.
代偿性抗炎反应综合征
D.
多器官功能障碍综合征
E.
脓毒症休克
参考答案:
E
参考解析:

1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应,具体表现为:①体温>38℃或<36℃;②外周血白细胞计数12×10<sup>9</sup>/L或未成熟细胞>10%;③呼吸频率>20/分钟;④心率(或脉率)>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者,称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。

【单选题】
[9/56]感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应()
A.
全身炎症反应综合征
B.
混合性拮抗反应综合征
C.
代偿性抗炎反应综合征
D.
多器官功能障碍综合征
E.
脓毒症休克
参考答案:
C
参考解析:

1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应,具体表现为:①体温>38℃或<36℃;②外周血白细胞计数12×10<sup>9</sup>/L或未成熟细胞>10%;③呼吸频率>20/分钟;④心率(或脉率)>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者,称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。

【单选题】
[10/56]反应组织灌注情况较好的指标是()
A.
动脉氧分压
B.
乳酸
C.
混合静脉血氧饱和度
D.
前降钙素
E.
尿量
参考答案:
B
参考解析:

乳酸是反应组织灌注的较好指标,动脉氧分压、尿量可以反应器官功能障碍,混合静脉血氧饱和度是血流动力学参数,前降钙素是炎症指标,因此B为正确答案。