慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊,可有异味,常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述,因此选E。
尿路感染的诊断主要依靠实验室检查,特别是细菌学检查,链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为10万/ml,故12题选E。克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状,故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起,故不选B。引起白细胞尿的原因较多,故不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害,尿路感染也可出现,故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症,故选C。
尿白细胞管型、一过性尿浓缩功能减退、尿抗体包裹细菌阳性多见于上尿路感染,故常作为上、下尿路感染鉴别的依据。因此选B。中段尿细菌培养、3小时尿白细胞计数及尿中脓细胞检查在上、下尿路感染均阳性,无明显差异。故A、D和E均错误。尿路感染时尿蛋白多阴性或微量。故C错误。
尿液常浑浊,可有异味,常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。因此选C。