利舍平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药,本品通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。作用于下丘脑部位产生镇静作用。有精神抑郁性疾病或病史者,有溃疡病病史者、急性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、帕金森综合征者禁用。1题选B。普萘洛尔:β受体阻断剂。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。下列情况应慎用:①过敏史;②充血性心力衰竭;③糖尿病;④肺气肿或非过敏性支气管炎;⑤肝功能不全;⑥甲状腺功能低下;⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病;⑧肾功能减退。2题选E。
本品为酰胺类局麻药。抑制Na+内流,促进K+外流。①降低自律性:治疗浓度能降低浦肯野纤维自律性。②传导速度:治疗浓度对传导速度没有影响,但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时,利多卡因可因促K+外流使浦肯野纤维超极化(静息电位下移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。③缩短不应期:可缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP,但以APD缩短更为明显,故相对延长ERP。故选D。
为抗癫痫药、抗心律失常药。用于癫痫大发作、精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。故选E。