婴儿的能量需要量100kcal/kg，4kg重的婴儿总需求量为400kcal。每100ml8%糖牛奶供能约为100kcal，故每天需要8%糖牛奶约400ml，故第25题选最贴切的答案为A，同理换算，6kg重的婴儿，总需求量为600kcal，每天需要8%糖牛奶约600ml

婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒、无神经系统体征，结合佝偻病病史体征，低钙血症，应当首先考虑此病。低血糖症的血糖常低于2.2mmol/L；低血镁症常低于0.58mmol/L；婴儿痉挛症呈突然发作，头及躯干、上肢均屈曲，手握拳，下肢弯曲至腹部，常伴智力异常；维生素D缺乏性佝偻病诊断不够确切，故选项A、B、C、D不正确。

营养不良最早表现为体重不增，随即体重下降，久之身高也低于正常，皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部，所以本题应选E。

4岁男孩正常体重应为16kg，身高为98cm左右，本患儿体重低于正常体重的25%～40%之间，腹部皮下脂肪FF<0.4cm，属中度营养不良，故选C。

患儿6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊，血清钙1.6mmol/L，为维生素D缺乏性佝偻病的表现，可首先考虑为低钙惊厥引起，且血糖4.5mmol/L排除了由低血糖引起，患儿无发热及脑膜刺激征，故可排除化脓性脑膜炎，故最可能的诊断为低钙惊厥，答案为D。

原发性的蛋白质-能量营养不良主要由于食物供给不足、喂养不当、不良饮食习惯等引起。体重不增是最早出现的症状，继之以体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失。故选B。其他选项不是最先出现的。

小儿低血糖常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，严重惊厥后转入昏迷，血糖常<2.2mmol/L，该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L，存在低血钙，发生惊厥，所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内，惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征，无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病，故本题选B。