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胸心外科相关专业知识综合练习题库
胸心外科相关专业知识综合练习题库 - 刷刷题
题数
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胸心外科相关专业知识综合练习
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简介
胸心外科相关专业知识综合练习
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题目预览
【单选题】
[1/61]患者男,26岁,5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术,术后出现腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张...
A.
急性阑尾炎
B.
十二指肠溃疡穿孔
C.
粘连性肠梗阻
D.
麻痹性肠梗阻
E.
弥漫性腹膜炎
参考答案:
D
参考解析:

腹腔手术后出现肠蠕动减弱或停止,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,应考虑到麻痹性肠梗阻的可能。故答案应选D。

【单选题】
[2/61]下列疾病中,与结肠癌发病无明显关系的是()。
A.
结肠良性腺瘤
B.
慢性溃疡性结肠炎
C.
家族性息肉病
D.
血吸虫性肠炎
E.
回盲部结核
参考答案:
E
参考解析:

与结肠癌发病有明显关系的包括:结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大,肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部,可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长,而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤,使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核,比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法,内镜可明确病变性质与范围,可见溃疡或肉芽,并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证:
①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎;
②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘;
③伴有消化道出血,经非手术治疗无效;
④伴不完全或完全性肠梗阻;
⑤非肺结核活动期,回盲部病变局限;
⑥诊断尚不肯定,又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式,患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

【单选题】
[3/61]患者男,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()。
A.
慢性胃炎
B.
胃溃疡
C.
胃癌
D.
胃淋巴肉瘤
E.
萎缩性胃炎
参考答案:
C
参考解析:

胃癌起病多隐匿,有下列情况即应想到早期胃癌:
①消化不良:以往健康,突然出现顽固性消化不良症状,且病情进展较快,体重明显下降,后期幽门梗阻致恶心呕吐;
②胃痛:过去无胃痛史,突然出现疼痛,或过去有胃痛史,疼痛由节律性变为持续性,进食后加重,抗酸剂多不奏效;
③出血,有呕吐、黑便,甚至贫血。
故答案应选C。

【单选题】
[4/61]外伤性腹腔实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是()。
A.
血压与脉搏的观察
B.
超声波检查
C.
血红蛋白值及红细胞计数观察
D.
腹腔穿刺
E.
腹部X线平片
参考答案:
D
参考解析:

外伤性腹腔实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是腹腔穿刺,因为诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后,应观察其液体性状,借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时,应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性,必要时可行腹腔灌洗术。故答案应选D。

【单选题】
[5/61]患者女,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×...
A.
胆囊切除术
B.
胆囊切除及胆总管引流
C.
胆囊造瘘及腹腔引流术
D.
胆囊切除及腹腔引流术
E.
胆总管十二指肠引流术
参考答案:
C
参考解析:

根据患者此时的病情,考虑为胆囊积脓穿孔合并感染性休克,胆囊水肿感染严重,应行造瘘及腹腔引流。故答案应选C。

【单选题】
[6/61]患者男,25岁,用餐后出现上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×1...
A.
肝囊肿
B.
肠系膜囊肿
C.
腹膜后囊肿
D.
胰腺假性囊肿
E.
胆总管囊肿
参考答案:
D
参考解析:

胰腺假性囊肿是继发于胰腺急性、慢性炎症或者胰腺损伤后的并发症,主要表现为上腹部胀满,压迫胃和十二指肠引起排空功能障碍,如果出现囊内感染还可以引起发热、腹痛。故答案应选D。

【单选题】
[7/61]胃溃疡穿孔36小时,患者处于中毒性休克状态,最佳处理措施是()。
A.
纠正休克同时及早行穿孔修补术
B.
纠正休克同时及早行胃大部分切除术
C.
立即胃大部分切除术
D.
静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素
E.
静脉补充血容量
参考答案:
C
参考解析:

胃溃疡穿孔患者合并中毒性休克,应首先积极进行抗休克治疗,改善患者一般情况,并同时行胃大部切除术。故答案应选C。

【单选题】
[8/61]患者男,70岁,腹股沟三角可见半球形包块突出,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为()。
A.
睾丸鞘膜积液
B.
隐睾
C.
股疝
D.
斜疝
E.
直疝
参考答案:
E
参考解析:

斜疝的临床表现:多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后,压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻。直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后,压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。股疝多见于中年以上妇女,经股管从卵圆窝突出,呈半球形,回纳疝块后,压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻。故答案应选E。

【单选题】
[9/61]患者男,16岁,右上腹阵发性绞痛12小时。查体:T37.5℃,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下深压痛,无...
A.
急性胆囊炎
B.
急性消化道溃疡穿孔
C.
急性化脓胆管炎
D.
胆道蛔虫
E.
急性胰腺炎
参考答案:
D
参考解析:

胆道蛔虫病是常见的外科急腹症,以儿童及青、少年多见,临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称,所谓"症征不符"。故答案应选D。

【单选题】
[10/61]有关胃癌外科治疗,下列选项错误的是()。
A.
Ⅰ、Ⅱ期胃癌以根治性切除为主
B.
Ⅲ期胃癌争取根治性切除
C.
Ⅲ期胃癌争取根治性切除,术后化疗
D.
Ⅳ期胃癌应列为手术禁忌
E.
腹部触及肿块仍可争取手术切除
参考答案:
D
参考解析:

胃癌的手术治疗:除确有远处转移或恶病质外,应争取及早剖腹探查,行胃癌根治手术。Ⅳ期胃癌包括无远处转移的胃癌,所以不是所有的Ⅳ期胃癌都不能进行手术治疗。根治手术的原则是:按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部,以及大、小网膜和局属淋巴结,并重建消化道。根据胃周淋巴结清除范围,可分为D0~3站清除。晚期胃癌伴幽门梗阻者,可行胃空肠吻合术。故答案应选D。