分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需给予阴道助产,防止心力衰竭和产后出血发生。宫口开全后应用器械助产,缩短第二产程,避免产妇屏气用力。故选B。解题关键:分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,宫口开全后应用器械助产,缩短第二产程。【考点】:风湿性心脏病分娩期的处理
从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。妊娠期心脏病右心衰竭通常继发于左心衰竭,故本题选D。【考点】:妊娠期并发心衰
妊娠合并心脏病分娩时易发生心力衰竭,导致血氧供给不够,使胎儿发生宫内窘迫。
妊娠合并心脏病者,轻微活动后即有胸闷、心悸、气短,夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗外呼吸新鲜空气,应考虑为早期心力衰竭。故选B。解题关键:妊娠早期心力衰竭轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。【考点】:妊娠早期心力衰竭的诊断
病毒性肝炎是妊娠期妇女肝病和黄疸最常见的原因。妊娠合并病毒性肝炎可有恶心、呕吐、厌食,黄疸。乙型肝炎病毒血清病原学检测指标异常。故选A。【考点】:妊娠合并病毒性肝炎
分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需给予阴道助产,防止心力衰竭和产后出血发生。胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,减少回心血量,避免加重心脏负担。给予产妇心理上安慰,降低产妇及家属焦虑。有妊娠中毒症、肝病、高血压及其他心血管疾病病人禁用麦角新碱。故选E。解题关键:麦角新碱主要用于子宫收缩无力者,心脏病患者禁用。【考点】:分娩期心脏病的处理