痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。多见于成人,常发生在颈背等厚韧皮肤部,致病菌为金黄色葡萄球菌。因此选B。
此患者已接受计划性混合疫苗注射,伤后仅需肌内注射0.5ml类毒素,不需要注射破伤风抗毒素。故选E。
该患者伤口有严重污染史,清创后缝合造成无氧环境,易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽胞菌性蜂窝织炎。因此选A。
败血症为一种或多种致病菌侵入血液循环并持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状。而破伤风杆菌只在局部繁殖,一般不引起败血症。因此选D。
破伤风的潜伏期平均为6~12日,病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀等前驱症状,12~24小时后出现典型的肌强烈收缩,初为咬肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。综上所述,因此选C。
丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起,很少出现化脓性感染。因此选D。而疖、痈是指一个及多个毛囊皮脂腺或汗腺的化脓性感染;急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的化脓性感染;急性淋巴结炎是淋巴结急性炎症。故A、B、C和E均不符合题意。