营养性巨幼红细胞贫血常表现为虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,皮肤蜡黄,血象呈大细胞性贫血的改变,肝脾大,同时还可有手足震颤等神经系统症状,本题患儿的表现比较典型,所以本题选A。
维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状,主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血一般无精神及神经症状。故本题答案为E。