双侧肾动脉狭窄的病人,肾小球滤过率的维持依赖于出球小动脉的收缩,如果应用ACEI或ARB类药物,可以造成肾小球内压的下降,滤过率下降,肌酐升高。
确诊肾静脉血栓形成必须依靠选择性肾静脉造影检查(包括数字减影血管造影),若发现静脉腔内充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。
】:肾动脉狭窄球囊扩张术是肾动脉狭窄的首选治疗手段。
肾动脉狭窄致肾血管性高血压中有75%血浆肾素活性升高,测定两侧分肾肾素诊断意义更大。
单侧肾动脉狭窄并高肾素的病人,如果应用利尿剂,可以造成肾缺血并进一步激活肾素-血管紧张素系统,造成血压升高。
肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况,是诊断的金标准。