耳鼻咽喉科题库 - 考试题库

【多选题】

[1/66][多选,案例分析题] 患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者...

A.

立即重新进行鼻中隔矫正术

B.

抗休克治疗

C.

再次行前后鼻孔填塞

D.

立即大剂量应用广谱抗生素

E.

立即行颈外动脉结扎

F.

立即行血管栓塞术

参考答案：

B C

参考解析：

患者虽然未完成鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术，但此时患者因鼻出血处于休克状态，当务之急是止血及抗休克，行颈外动脉结扎或血管栓塞虽然是治疗鼻出血的有效措施，但在患者出血原因和出血部位不明的情况下不宜作为首选。由有经验的医生再次行前后鼻孔填塞是必须的，往往也是有效的，特别是在此前进行的后鼻孔填塞可能没有成功的情况下尤为有意火。

【多选题】

[2/66]对于急性咽炎正确的是（）

A.

该病是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症

B.

常见于夏秋之交

C.

常以病毒感染为先，继发细菌感染

D.

可引起中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道的急性炎症

E.

应于麻疹、猩红热、流感等鉴别

参考答案：

A C D E

参考解析：

无

【多选题】

[3/66][多选,案例分析题] 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。给予前鼻孔填塞后仍...

A.

监测血压，保持血压稳定

B.

在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血

C.

后鼻孔填塞

D.

血管栓塞治疗

E.

血管结扎治疗

F.

查血常规，若血红蛋白较低可给予输血

参考答案：

A B C F

参考解析：

无

【多选题】

[4/66][多选,案例分析题] 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。下列治疗措施不恰当...

A.

安慰患者，使其镇静，消除其紧张情绪

B.

先寻找出血点，不能明确时立即行前鼻孔凡士林纱条填塞

C.

立即行后鼻孔栓塞

D.

给予降血压治疗

E.

应用明胶海绵填塞鼻腔

F.

立即行血管栓塞治疗

参考答案：

C E F

参考解析：

明胶海绵不适宜于较剧烈的鼻出血。鼻出血患者不能初诊即行后鼻孔栓塞，应先行前鼻孔填塞。如仍有出血者，可再考虑后鼻孔栓塞。当前鼻孔和后鼻孔填塞不能止血时才可考虑血管栓塞。

【多选题】

[5/66][多选,案例分析题] 患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者当时求医，可能会...

A.

鼓膜破裂

B.

RT（+）

C.

听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差

D.

听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高

E.

WT偏向右侧F.ABR波V潜伏期－强度函数曲线右移

参考答案：

A D E F

参考解析：

根据病史，患者可能为外力导致的鼓膜破裂而致传导性聋，RT应为（－），C是感音神经性听力损失的表现。故B、C错误。

【多选题】

[6/66][多选,案例分析题] 患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者...

A.

行血管造影及血管栓塞

B.

在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血

C.

试行一侧颈外动脉结扎

D.

行面正中揭翻术

E.

行鼻侧切开术

F.

将止血药物的剂量增加一倍

参考答案：

A B C

参考解析：

无

【单选题】

[7/66][单选,案例分析题] 患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部...

A.

鼓室探查

B.

鼓膜穿刺

C.

单纯乳突开放

D.

单纯鼓室成形

E.

乳突开放+鼓室成形术

F.

乳突根治术

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[8/66]间接喉镜检查时，放入口腔前须先将镜面在酒精灯上加热，目的是（）

A.

将间接喉镜消毒以免引起患者交叉感染

B.

将间接喉镜加热至体表温度以免患者感觉不适

C.

将镜面加热以免放入口腔时镜面起雾不清晰

D.

加热后的间接喉镜可在口腔内随意调节角度

E.

以上都不是

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[9/66][单选,案例分析题] 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行颈外动脉结扎后...

A.

继续应用止血剂治疗

B.

行颈内动脉结扎

C.

正在出血时，即在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血

D.

继续行前后鼻孔填塞

E.

行筛前、筛后动脉结扎

F.

监测血压，保持血压稳定

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[10/66][单选,案例分析题] 患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部...

A.

单纯乳突开放

B.

单纯鼓室成形

C.

乳突开放+鼓室成形术

D.

鼓室探查

E.

鼓膜穿刺

F.

乳突根治术

参考答案：

B

参考解析：

无