下丘脑-垂体病题库 - 考试题库

【单选题】

[1/6]偏盲性视野缺损最常见于（）

A.

垂体腺瘤鞍上发展

B.

Graves病浸润性突眼

C.

嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D.

糖尿病性视神经乳头水肿

E.

希恩（Sheehan）综合征垂体梗死

参考答案：

A

参考解析：

早期垂体腺瘤常无视力、视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。C、D选项所致的视野缺损不是偏盲。B、E选项多不引起视野缺损。

【单选题】

[2/6]患者女，36岁。8年前分娩后出现无乳、闭经、食欲减退、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是（）

A.

腺垂体功能减退症

B.

原发性甲状腺功能减退症

C.

肾上腺皮质功能减退症

D.

神经性厌食症

E.

卵巢功能早衰症及代谢疾病的诊断与治疗。本考点主要集中在中枢性尿崩症的治疗、垂体腺瘤和垂体功能减退症的诱因、表现及诊断。考查的角度重复性很高

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[3/6]尿渗透压降低常见于（）

A.

中枢性尿崩症

B.

甲状腺功能亢进症

C.

急性肾小球肾炎

D.

糖尿病

E.

原发性醛固酮增多症

参考答案：

A

参考解析：

中枢性尿崩症：是由于各种原因导致的精氨酸血管加压素合成和释放减少，造成尿液浓缩障碍。表现为多饮、多尿、大量低渗尿，血浆精氨酸血管加压素水平降低。应用外源性精氨酸血管加压素有效。B、C、D选项尿液虽可增多，但无低渗表现。急性肾小球肾炎可出现血尿，但尿渗透压不降低，故不选C。原发性醛固酮增多症多引起水钠潴留，不选E。

【单选题】

[4/6]疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）

A.

脑电图

B.

脑血管造影

C.

MRI

D.

放射性核素扫描

E.

CT

参考答案：

C

参考解析：

垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤，对于临床判断某些病变有肯定价值，故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。

【单选题】

[5/6]患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kgH 2O），尿量110ml/h，尿渗透压25...

A.

嘱限制饮水量

B.

去氨加压素治疗

C.

鞍区MRI检查

D.

垂体功能检查

E.

测定血电解质水平

参考答案：

B

参考解析：

中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法，根据病因，首选的是去氨加压素，为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少。故选B。

【单选题】

[6/6]腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是（）

A.

过度劳累

B.

蝶鞍区放射治疗

C.

服用镇静剂

D.

激素替代治疗中断

E.

感染性疾病

参考答案：

E

参考解析：

腺垂体功能减退症中垂体肿瘤为成人最常见的原因。在全垂体功能减退的基础上常因各种应激而诱发垂体危象，其中感染为最常见原因，过度劳累、服用镇静剂、激素替代治疗中断也为其发生的原因。蝶鞍区放射治疗为引起腺垂体功能减退症的原因之一。