甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低。严重病例可有血清FT3降低。
甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素(优甲乐),均从小剂量开始,逐渐递增至合适剂量。
血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例才有血清TT3,FT3降低。
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足所造成,分为散发性和地方性,最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。
如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常,常见于脉压增大的上述疾患。引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、恢复后,胰岛素的生物效应才能发挥。
治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常,长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。
胆固醇较高首选他汀类药物。
甲状腺刺激抗体(TSAb)是判断预后的重要指标。游离甲状腺素不受血甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响,它直接反映甲状腺的功能状态。