消化系统疾病题库 - 考试题库

【单选题】

[1/93]腹腔镜胆囊手术中维持自主呼吸时呼吸系统可能发生的病理生理变化有以下（）。

A.

高CO₂血症

B.

潮气量下降

C.

呼吸死腔增大

D.

肺顺应性下降

E.

以上都是

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[2/93]腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是（）。

A.

给予阿托品

B.

充分通气，避免二氧化碳蓄积

C.

使用局麻药阻滞迷走神经

D.

术中操作动作轻柔

E.

以上都是

参考答案：

E

参考解析：

胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆-心反射和迷走-迷走反射。患者不仅出现牵拉痛，而且可引起反射性冠状动脉痉挛，心肌缺血导致心律失常、血压下降。应采取预防措施，如局部神经封闭，应用哌替啶及阿托品或依诺伐等。

【单选题】

[3/93]最常见的上消化道出血的原因是（）。

A.

门脉高压症

B.

胆道疾病

C.

胃十二指肠溃疡

D.

出血性胃炎

E.

胃癌出血

参考答案：

C

参考解析：

上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

【单选题】

[4/93]患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

A.

肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.

胃癌并出血

C.

溃疡病并出血

D.

胃炎并出血

E.

胆石症并出血

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[5/93]肠梗阻时，若盲肠扩张的直径达多少cm，则发生破裂的危险性高，应立即手术（）。

A.

8

B.

10

C.

13

D.

15

E.

20

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[6/93]患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是...

A.

急性胰腺炎

B.

绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔

C.

十二指肠溃疡穿孔

D.

急性阑尾穿孔

E.

急性胆囊炎

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[7/93]男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最佳的治疗方式是（）。

A.

胆囊切除术

B.

胆囊造瘘术

C.

胆囊切除术加胆总管切开取石引流术

D.

胆总管切开取石引流术

E.

Oddi括约肌切开术

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[8/93]因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是（）。

A.

胃大部切除术后并发残胃无力

B.

胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C.

胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D.

胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E.

胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[9/93]关于消化道穿孔的治疗，以下说法不正确的是（）。

A.

穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗

B.

胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌

C.

十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术

D.

明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查

E.

胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并止血

参考答案：

D

参考解析：

发生消化道穿孔时不宜采用钡餐检查。

【单选题】

[10/93]小肠梗阻的常见原因（）。

A.

肿瘤

B.

疝的嵌闭或粘连

C.

异物堵塞

D.

Meckel憩室

E.

克罗恩病

参考答案：

B

参考解析：

无