本题考查雌激素替代治疗的绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用雌激素替代治疗。
本题考查痛风病人的饮食注意事项。为防止发生肾结石,增加碱性食物,维持尿液pH6.5;例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带,或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠3g。A、B、D、E均为干扰答案。
本题考查甲亢用药注意事项。抗甲状腺药治疗的疗程较长。初治阶段约1~2个月,甲状腺功能逐渐恢复;减药阶段约需2~3个月,递减剂量不宜过快,以保持甲状腺功能正常和稳定性。恢复至正常后,则改为维持量,维持阶段为期约1~1.5年;在不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。在整个疗程中,务求避免间断服药。
本题考查降钙素的最主要不良反应。对蛋白质过敏者用降钙素前宜作皮肤敏感试验;用鲑鱼降钙素者57%产生抗体。大剂量短期治疗,引起少数患孝继发性甲状腺功能低下。
本题考查甲亢药物的治疗剂量。B、C属于干扰答案。卡比马唑的初治剂量是15~60mg(B,无对应题干),维持剂量是一日5~15mg(A)。甲巯咪唑的初治剂量是一日30~60mg(D),维持剂量是一日5~15mg(无对应题干)。丙硫氧嘧啶的初治剂量是300~600mg(E),维持剂量是一日25~80mg(C,无对应题干)。
本题考查糖尿病的诊断依据。(1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或(2)空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或(3)75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
本题考查痛风病人合理用药。除E"维生素D"外,四者均可能致血尿酸水平升高,不适宜痛风病人应用。另外,维生素C、维生素B也可能致血尿酸水平升高。