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心血管系统题库
心血管系统题库 - 刷刷题
题数
587
考试分类
乡镇临床执业助理医师>心血管系统
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简介
乡镇临床执业助理医师-心血管系统
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题目预览
【单选题】
[1/587]对药物治疗无效的反复发作的室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为()
A.
服用阿托品
B.
植入型心脏转复除颤器
C.
服用奎尼丁
D.
安置房室顺序起搏器
E.
静脉维拉帕米
参考答案:
B
参考解析:

对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为植入型心脏转复除颤器。易错选D项。

【单选题】
[2/587][单选,A2型题] 女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯...
A.
二尖瓣狭窄程度减轻
B.
合并肾小球肾炎
C.
合并主动脉瓣狭窄
D.
出现了右心衰
E.
二尖瓣钙化
参考答案:
D
参考解析:

右心衰为风湿性二尖瓣狭窄晚期常见并发症,由于右心排血量减少,肺循环血量减少,呼吸困难可减轻。

【单选题】
[3/587]下列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是()
A.
疼痛部位
B.
疼痛性质
C.
有无发热
D.
心电图变化
E.
有无心率增快
参考答案:
D
参考解析:

心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但心肌梗死心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。选项D陈述正确,故选D。考点:心绞痛与心肌梗死的鉴别

【单选题】
[4/587]风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是()
A.
颈静脉怒张
B.
第一心音亢进
C.
肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
D.
心尖区舒张期隆隆样杂音
E.
Graham-Steell杂音
参考答案:
D
参考解析:

二尖瓣狭窄时,最典型体征是心尖区舒张期隆隆样杂音,系舒张期左房的血液流向左室,经过狭窄的二尖瓣引起涡流所致,故本题选D。由于二尖瓣狭窄,舒张期心室充盈不足,心室开始收缩时二尖瓣位置低垂,瓣叶须经过较长距离到达闭合位置,振动幅度增大,致第一心音增强。
二尖瓣狭窄导致左房压升高,肺循环淤血,肺动脉瓣关闭延迟,可有第二心音亢进伴分裂,由于肺血流增加,肺动脉扩张,引起肺动脉瓣相对性关闭不全,可有舒张期杂音,即Graham-Steell杂音,肺动脉高压最终引起右心衰竭时,可有颈静脉怒张。可见,A、B、C、E各选项的体征均可以出现在二尖瓣狭窄,但并非二尖瓣狭窄特征,颈静脉怒张出现在各种原因导致的右心衰竭,第一心音亢进可以出现在甲亢、运动、发热等多种情况,P2亢进伴分裂、Graham-Steell杂音出现在各种原因导致的肺动脉高压,故不选A、B、C、E。

【单选题】
[5/587]风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()
A.
胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B.
胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C.
胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D.
心尖部收缩期吹风样杂音
E.
心尖部舒张期隆隆样杂音
参考答案:
E
参考解析:

二尖瓣狭窄的体征:①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征,故选E。

【单选题】
[6/587]男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A.
异丙肾上腺素
B.
多巴酚丁胺
C.
多巴胺
D.
硝普钠
E.
ACEI
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[7/587]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症()
A.
心绞痛
B.
肺栓塞
C.
心包填塞
D.
心力衰竭
E.
感染性心内膜炎
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[8/587]女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次...
A.
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B.
二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.
二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
D.
二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.
二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[9/587][单选,A2型题] 男性,52岁,1周来出现夜间阵发性心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀...
A.
劳力性心绞痛
B.
初发性心绞痛
C.
恶化型心绞痛
D.
变异型心绞痛
E.
梗死后心绞痛
参考答案:
D
参考解析:

变异型心绞痛的患者会出现心前区闷胀、出汗,持续时间3~10分钟,一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日发作多次。心电图显示ST段明显抬高。

【单选题】
[10/587]心脏Austin-Flint杂音见于()
A.
二尖瓣狭窄
B.
二尖瓣关闭不全
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
肺动脉瓣关闭不全
参考答案:
D
参考解析: