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肝脏疾病题库
肝脏疾病题库 - 刷刷题
题数
70
考试分类
口腔执业医师>肝脏疾病
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章节目录
简介
口腔执业医师-肝脏疾病
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题目预览
【单选题】
[1/70]血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是()
A.
病毒性肝炎后肝硬化
B.
酒精性肝硬化
C.
原发性胆汁性肝硬化
D.
淤血性肝硬化
E.
中毒性肝损伤
参考答案:
C
参考解析:

原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,病理检查发现多为病毒性(乙型或丙型病毒性肝炎)肝硬化,而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上,一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关;原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性,而且滴度很高,其他类型肝硬化不会如此,借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

【单选题】
[2/70]患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L...
A.
血培养
B.
腹部CT
C.
肝动脉造影
D.
肝核素扫描
E.
肝穿刺
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[3/70]最符合肝硬化腹水特征的是()
A.
渗出液
B.
漏出液
C.
乳糜性
D.
脓性
E.
血性
参考答案:
B
参考解析:

漏出液为非炎性积液,形成的主要原因是:
①血浆胶体渗透压降低;
②毛细血管内流体静压升;
③淋巴管阻塞。肝硬化时血浆胶体渗透压降低,故为漏出液,81题选B。

【单选题】
[4/70]下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是()。
A.
厌食、乏力
B.
腹水形成
C.
肝掌及蜘蛛痣
D.
男乳女化
E.
腹壁静脉曲张
参考答案:
A
参考解析:

腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现;肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。故本题应选择A。

【单选题】
[5/70]肝硬化失代偿期突出的临床表现是()。
A.
食管、胃底静脉曲张
B.
全血细胞减少
C.
腹腔内出现漏出液
D.
皮肤色泽变黑
E.
消瘦贫血营养不良
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[6/70]患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后...
A.
抗生素治疗
B.
应用降氨药物
C.
胰岛素治疗
D.
血液透析治疗
E.
应用镇静药物
参考答案:
B
参考解析:

去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础。肝性脑病的病因主要为血氨升高,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。故选B。

【单选题】
[7/70]胆管细胞癌()
A.
P<20μg/L
B.
AFP>100μg/L
C.
AFP>200μg/L持续6周
D.
AFP>200μg/L持续8周
E.
AFP>500μg/L持续2周
参考答案:
A
参考解析:

胆管细胞癌、高分化和低分化肝细胞癌,或已坏死液化者AFP检测均可呈阴性。故2题选A。

【单选题】
[8/70]患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异...
A.
禁食蛋白质
B.
口服乳果糖
C.
静脉滴注精氨酸
D.
肥皂水灌肠
E.
补充支链氨基酸
参考答案:
D
参考解析:

肝性脑病的治疗:
①调整饮食,高蛋白可诱发肝性脑病;
②口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收;
③静脉滴注精氨酸可促进体内氨的代谢;
④支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质;
⑤用弱酸液进行灌肠可清除肠道积血,减少氨的生成。肥皂水呈碱性,不利于血氨的排除,故不正确,故选D。

【单选题】
[9/70]最易并发原发性肝癌的是()
A.
病毒性肝炎后肝硬化
B.
酒精性肝硬化
C.
原发性胆汁性肝硬化
D.
淤血性肝硬化
E.
中毒性肝损伤
参考答案:
A
参考解析:

原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,病理检查发现多为病毒性(乙型或丙型病毒性肝炎)肝硬化,而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上,一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关;原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性,而且滴度很高,其他类型肝硬化不会如此,借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

【单选题】
[10/70]男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。为进一步治疗,下列何种措施最为重要()
A.
严格控制水、钠摄入
B.
隔离
C.
联合应用利尿或加大利尿剂用量
D.
抽腹水
E.
应用有效抗生素
参考答案:
E
参考解析:

肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗;失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加;肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。