嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠,常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润,伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽肿和血管炎。当炎症累及浆膜时,可引起嗜酸性腹膜炎和腹水。
尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别,但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞,而胃溃疡没有。
胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处,尤其多见于胃窦部。溃疡通常为一个,直径0.5~5.0cm,溃疡边缘整齐,底部平坦洁净,可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深,呈潜掘状,在幽门侧较浅,呈阶梯状。溃疡边缘整齐,周边黏膜皱襞向溃疡处集中。