直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄。心脏后负荷即阻力负荷,是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时,收缩期左心室向主动脉射血受阻,导致左心室收缩的阻力负荷增加。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压机制为:通过阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩和重构,达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为:①起效缓慢,但持久、平稳;作用持续的时间能达24小时以上;②治疗剂量窗的范围较宽,而非较窄;③一般在6~8周时才达到最大降压作用;④直接与药物相关的不良反应很少。
风心病二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差→长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚→左房增大;而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。
本例中年男性,反复心悸,突发突止,心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常,考虑为阵发性室上速。其特点为:①发作突发突止;②心律绝对规则。其心电图特点为:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限正常;③逆行P波。其余各项均无突发突止特性。