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广西外科住院医师规范化培训>瓣膜病
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简介
广西外科住院医师规范化培训-瓣膜病
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题目预览
【单选题】
[1/7]女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm 2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩...
A.
再次闭式扩张治疗
B.
球囊扩张治疗
C.
直视下二尖瓣瓣膜成形
D.
药物治疗
E.
人工瓣膜置换
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[2/7]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下列哪项不正确()
A.
左房压升高
B.
肺静脉压升高
C.
肺毛细血管楔压升高
D.
低心排血量
E.
肺淤血征象
参考答案:
D
参考解析:

二尖瓣狭窄血流梗阻明显时,左房压升高,肺静脉淤血,肺毛细血管楔压升高,晚期至心功能严重受损时,才会出现明显心排血量减低。

【多选题】
[3/7]在中度低温体外循环下瓣替换术,下列哪些做法正确()
A.
主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B.
与二尖瓣替换术同时进行时,先替换二尖瓣,再替换主动脉瓣比较方便
C.
采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D.
行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E.
行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
参考答案:
A B C E
参考解析:
【单选题】
[4/7]有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的()
A.
肺毛细血管压力增高
B.
左心房压力增高
C.
左心室肥大
D.
肺动脉高压
E.
血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
参考答案:
C
参考解析:

二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻,房压升高,肺静脉和毛细血管淤血,压力升高,肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时,左心室处于相对少血状态。

【单选题】
[5/7]女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm 2,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案()
A.
内科保守治疗
B.
二尖瓣闭式分离术
C.
二尖瓣瓣环缝缩术
D.
二尖瓣换瓣术
E.
不必处理
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[6/7]女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在()
A.
<1.5cm2
B.
1.5~1.8cm2
C.
1.8~2.0cm2
D.
2.0~2.5cm2
E.
>2.5cm2
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[7/7]女,55岁,诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状有所加重。超声心动图检查提示:左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0c...
A.
继续内科药物治疗
B.
二尖瓣闭式扩张术
C.
二尖瓣直视成形术
D.
二尖瓣替换术
E.
经皮二尖瓣球囊扩张术
参考答案:
D
参考解析: