健康保险实务题库 - 考试题库

【单选题】

[1/136]在健康保险中，被保险人发生医疗费用支出后，若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分赔偿，则保险人的正确处理方式是（）。

A.

赔偿全部费用

B.

不负赔偿责任

C.

赔付第三方赔偿的部分

D.

赔付第三方赔偿后的差额部分

参考答案：

D

参考解析：

根据保险损害补偿的基本原理，任何人都不应该因为参加保险后，因保险事故的发生而得益。健康保险也不能例外，被保险人参加健康保险发生医疗费用支出后，如果该医疗费用已经从第三方得到全部补偿或部分补偿，保险人就可以不再给付医疗保险金，或只给付第三方补偿后的差额部分。

【单选题】

[2/136]除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为（）。

A.

一年期的短期合同

B.

两年期短期合同

C.

五年期中长期合同

D.

无固定期限合同

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[3/136]关于住院医疗费用保险，下列叙述正确的是（）。

A.

住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额和免赔天数，保险人只负责承担超过免赔天数的住院费用

B.

住院医疗费用保险通常规定免赔天数和最长给付天数，保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最高给付限额的住院费用

C.

住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额，免赔天数和最长给付天数，保险人负责承担未超过最长给付天数的住院费用

D.

住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额，免赔天数和最长给付天数，保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数的住院费用

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[4/136]调整保险金条款主要目的是（）。

A.

防止出现逆选择或道德风险

B.

防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益

C.

防止被保险人的利益受到

D.

防止被保险人为获得保险赔偿而发生自残

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[5/136]（）给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用，其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。

A.

住院保险

B.

普通医疗保险

C.

特殊医疗保险

D.

护理保险

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[6/136]为了控制不必要的长时间住院，（）一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。

A.

普通医疗保险

B.

住院保险

C.

手术保险

D.

综合医疗保险

参考答案：

B

参考解析：

住院时期长短将直接影响其费用的高低，而且住院费用比较高，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要长时间的住院，这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，例如90％。

【单选题】

[7/136]以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件的保险是（）。

A.

人寿保险

B.

疾病保险

C.

医疗保险

D.

失能收入损失保险

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[8/136]对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用（主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等）提供专门保障的健康保险被称为（）。

A.

综合医疗保险

B.

普通医疗保险

C.

住院保险

D.

手术保险

参考答案：

C

参考解析：

A项综合医疗保险，是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险；B项普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，包括门诊费、医药费、检查费等；D项手术保险一般只负担所有的手术费用。

【单选题】

[9/136]下列关于健康保险的描述中正确的是（）。

A.

人寿保险面临的逆选择和道德风险比健康保险更严重

B.

在健康保险中，保险人对所承担的医疗保险金的给付以医疗机构提供的数额为参照，一般不作限制或制约性规定

C.

健康保险是为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，基本以被保险人的存在为条件，所以无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人

D.

故意自杀或企图自杀不在健康保险的除外责任之列

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[10/136]家中看护保单每日最大限额为看护机构护理最大限额的（）。

A.

45%

B.

50%

C.

55%

D.

60%

参考答案：

B

参考解析：

无