本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量,对CHF患者,因心脏已肥厚,室壁张力也已提高,需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小,室壁张力下降,乃使这部分氧耗降低,降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分,因此总的氧耗有所降低。故答案选D。
本题考查抗高血脂药物的分类。钙拮抗剂无调血脂作用,而其他几类药物都有调血脂作用。故答案选ABCE。
本题考查普萘洛尔临床应用。普萘洛尔为β受体阻断药,对β1和β2受体都有阻断作用,可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。
考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca2+通道阻滞剂,阻滞Ca2+内流,主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞,抑制4相缓慢去极化,使自律性降低,心率减慢,从而降低心肌收缩力,对Na+通道没有阻滞作用,因阻滞Ca2+内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。
本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。
本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统,如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留,与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用,可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药,首次给药可致严重的直立性低血压,眩晕、心悸等,称为"首剂现象";严重时可突然虚脱以至意识丧失,故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。