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第六节病人的清洁护理题库
第六节病人的清洁护理题库 - 刷刷题
题数
42
考试分类
执业护士>第六节病人的清洁护理
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章节目录
简介
执业护士-第六节病人的清洁护理
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题目预览
【单选题】
[1/42]患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A.
炎性浸润期
B.
淤血红润期
C.
浅度溃疡期
D.
深度溃疡期
E.
局部皮肤感染
参考答案:
B
参考解析:

压疮的临床分期:
1.第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。
2.第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。
3.第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
4.第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。

【单选题】
[2/42]患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是
A.
受压部位垫气圈
B.
让其保持左侧卧位
C.
鼓励他做肢体功能锻炼
D.
每2小时为他翻身按摩一次
E.
请家属观察皮肤是否有破损
参考答案:
D
参考解析:

为预防压疮,最好的护理方法是每2小时为他翻身按摩一次,此题选择最佳答案。

【单选题】
[3/42]患者女性,32岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用
A.
70%酒精
B.
30%酒精
C.
生理盐水
D.
清水
E.
油剂
参考答案:
B
参考解析:

低浓度酒精可以充分软化头发,利于梳理。所以此题选择B。

【单选题】
[4/42]患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是
A.
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.
生理盐水冲洗受损皮肤
C.
剪破表皮,引流
D.
清除坏死组织
E.
外敷抗生素
参考答案:
A
参考解析:

炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。因此,选项A是正确的。

【单选题】
[5/42]某Ⅰ型糖尿病病人,因出差停用胰岛素,发现血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体(++),考虑为糖尿病酮症,用小剂量胰岛素治疗,以下哪项...
A.
可减少低血糖发生
B.
减少低血钾发生
C.
减少脑水肿发病率
D.
降低病死率
E.
对纠正酸碱平衡失调不利
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[6/42]护士进行晨间护理的内容不包括()
A.
协助患者排便,收集标本
B.
协助患者进行口腔护理
C.
发放口服药物
D.
整理床单位
E.
问候患者
参考答案:
C
参考解析:

晨间护理内容
(1)问候病人。
(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。
(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。
(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。
(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

【单选题】
[7/42]患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出
A.
用手鱼际部分按摩
B.
用手蘸50%乙醇少许
C.
鱼际部分需紧贴皮肤
D.
由轻至重、由重至轻按摩
E.
压力均匀,以皮肤紫红为度
参考答案:
E
参考解析:

局部按摩方法:蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟。
皮肤红肿可适当按摩,皮肤紫红说明加重,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,所以不能再继续按摩。避免压力,及时翻身。所以此题应该选择E,其余选项均为正确的。

【单选题】
[8/42][单选,B1型题] 代谢速率常数的简写是()
A.
Ka
B.
AUC
C.
Ke
D.
Km
E.
K0
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[9/42]目前常用的支撑剂有石英砂、陶粒、()等多种类型。
A.
钢球
B.
玻璃球
C.
蜡球
D.
塑料球
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[10/42]患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是
A.
A.脸 . 颈部,上肢 . 胸腹部,颈 . 背 . 臀部,会阴部,双下肢 . 踝部 . 双足
B.
会阴部 . 脸 . 颈部,上肢 . 胸腹部,颈 . 背 . 臀部,双下肢 . 踝部 . 双足
C.
脸 . 颈部,上肢 . 胸腹部,会阴部,颈 . 背 . 臀部,双下肢 . 踝部 . 双足
D.
脸 . 颈部,上肢 . 胸腹部,颈 . 背 . 臀部,双下肢 . 踝部 . 双足,会阴部
E.
脸 . 颈部,会阴部,上肢 . 胸腹部,颈 . 背 . 臀部,双下肢 . 踝部 . 双足
参考答案:
D
参考解析:

擦洗顺序:
①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。
②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。
③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。
④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。
⑤擦洗会阴部。
所以擦洗顺序正确的是脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部,此顺序一定要记忆。