经与对照牙比较，可分为正常、敏感、迟钝和无反应四级反应，应客观记录在病历中。（1）正常：测试牙出现短暂的轻度感觉反应（如凉、热刺激传入等），该反应随刺激源的撤除而立即消失，反应程度和时间与对照牙相同。（2）敏感：测试牙的反应速度快，疼痛程度强，持续时间长；比敏感反应稍轻者可表现为"一过性敏感"，指测试牙对温度刺激（尤其是冷刺激）反应迅速，有疼痛感觉，持续时间极短暂，一般为可复性牙髓炎的反应；比敏感反应程度更重者表现为"激发痛"，指测试时诱发剧烈疼痛，且持续时间较长，一般为急性牙髓炎；急性化脓性牙髓炎的患牙，热刺激有时可引起剧痛，冷刺激反而使疼痛缓解，又称热痛冷缓解。（3）迟钝：测试牙在温度刺激去除片刻后才出现反应，或施加强烈刺激时才有微弱的感觉；有时在测试片刻后感觉一阵较为剧烈的疼痛，称为迟缓反应性痛。多发生在慢性牙髓炎或部分牙髓已坏死的患牙。（4）无反应：反复测试，加大刺激强度测试牙均无反应。一般为失去牙髓活力的死髓牙或经过牙髓治疗的无髓牙。

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1.牙齿对温度和电的反应受年龄、病变等的影响，个体差异也大，没有可供参考的恒定量化指标，临床测试时，必须以患者自身的正常牙作为对照，从两牙对温度或电刺激的反应对比中判断牙髓的状态。
2.测试对照牙与可疑牙时，二者被测试的条件应尽量一致，例如在相应的牙面，相同的部位，用相同的测试法，用相同的刺激强度等，以便于对比。
3.禁用两个可疑的牙齿互相对比，也不能在无对照的情况下仅根据测试牙对刺激的反应判断牙髓的状态。4.冰棒冷测时，如有多个可疑牙，应从牙列后部向前逐个测验，以免冰水流入后牙，影响反应的客观性和准确性。
5.用牙胶热测时，牙面应保持湿润，以防止牙胶粘于牙面。
6.电测反应有假阳性和假阴性的问题，如刚萌出的年轻恒牙和新近外伤患牙对电测的反应常呈假阴性表现，牙髓坏死液化、患牙有大面积银汞充填体或全冠时可能出现假阳性或假阴性结果。

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根据牙髓对温度的不同反应来协助诊断牙髓是否有病、病变的发展阶段以及牙髓的活力状况（详细内容参见第四章第三节牙髓活力测试部分）。①测试方法：冰棒冷诊和牙胶热诊。②医嘱说明：向患者交代检查的目的及可能出现的感觉，嘱其有疼痛感即举手示意。③对照牙选择及测试顺序：与邻牙或对侧同名牙对比。按先下后上、先后牙后前牙顺序逐个测试。④测试牙隔离：保护好牙龈及周围组织。热测时在牙面涂布凡士林或液状石蜡。⑤测试用具放置部位：放置于待测牙唇（颊）面颈1/3或中1/3处5～10秒。⑥反应描述：用"正常"、"迟缓"、"敏感"、"无反应"描述测试结果。冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示有炎症刺激，去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎疼痛缓解。注意：牙髓对外界刺激的反应可随年龄的增长而逐渐降低；月经期、妊娠期、精神紧张等又可使其反应增强。因此，在作牙髓活力检查时，应考虑到这些情况。

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