试题难度:中;该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看,主要是之间的局限性牙周病变,该处有明显的局部因素即近中倾斜、间邻面接触关系不佳,因而该处易于发生菌斑滞留,并且发生食物嵌塞的可能性非常大,在备选答案中选项B是最可能的原因,因此正确答案是B。
试题难度:中,此题考点是局部促进因素,根据症状和检查所见,全口牙均有少量牙石,并非是导致右下后牙症状的主要因素,而右下后牙有明显的局部促进因素,即充填体悬突,这是由于治疗时形成的局部因素,导致菌斑滞留,而牙菌斑是疾病的始动因素,因此主要促进因素应选B。
题干中信息:右下78间食物嵌塞,8正位且无对颌牙。由此可怀疑8无对颌牙后伸长,与7远中边缘嵴高度不一致,引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。
牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋>3mm且有牙周附着丧失,牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等,本病例均存在以上表现,故诊断为成人牙周炎,选B。考点:牙周炎诊断要点
龈下刮治操作要点:进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行,交角为0°;进入牙周袋后匙形器的凹面转向方与根面成45°角,以探查根面牙石;然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作,刮治后回到平行位置,取出器械。