窦性心律失常题库 - 考试题库

【单选题】

[1/36]屏气时窦性心律不齐并不消失，多见于老年人，应诊断为（）。

A.

呼吸性窦性心律不齐

B.

非呼吸性窦性心律不齐

C.

室性时相性窦性心律不齐

D.

窦房结内游走性心律

E.

窦房结一心房游走性心律

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[2/36][单选,A型题] 患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。【图片】

A.

窦性心律不齐

B.

三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C.

窦性心动过缓伴不齐

D.

严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏

E.

窦性心律，高度房室传导阻滞

参考答案：

D

参考解析：

前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0.28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。

【单选题】

[3/36]夹有室性期前收缩的PP间距比夹有正常QRS波群的PP间距短，应诊断为（）。

A.

呼吸性窦性心律不齐

B.

非呼吸性窦性心律不齐

C.

室性时相性窦性心律不齐

D.

窦房结内游走性心律

E.

窦房结一心房游走性心律

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[4/36]患者男性，83岁，反复发作晕厥7个月。动态心电图检查显示为窦性心律，可见5.3s的长PP间距，且该长PP间距与窦性节律的PP间距无明显的倍数关系，应诊...

A.

心室颤动

B.

室性逸搏心律

C.

窦性停搏

D.

二度Ⅱ型窦房阻滞

E.

交界性逸搏心律

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[5/36][单选,A型题] 患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为（）。【图片】

A.

窦性心律不齐

B.

窦房结内游走心律

C.

窦性停搏

D.

窦房结一心房游走心律

E.

二度Ⅰ型窦房阻滞

参考答案：

D

参考解析：

本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置（但PR间期>0.12s），随后P波又逐渐过渡为直立，PP间距略不齐，PR间期略不等，符合窦房结一心房游走心律的心电图特点。

【单选题】

[6/36][单选,A型题] 患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。【图片】

A.

二度Ⅰ型窦房阻滞

B.

窦性停搏

C.

二度Ⅱ型窦房阻滞

D.

窦性心律不齐

E.

二度Ⅱ型房室传导阻滞

参考答案：

C

参考解析：

二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示：短PP间距为0.84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1.68s，恰好为短PP间距的2倍。

【单选题】

[7/36][单选,A型题] 窦性心律不齐的心电图表现为（）。

A.

突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍

B.

同一导联上窦性PP间距相差>0.12s

C.

PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP间距，而后PP间距又重复以上规律

D.

不同导联上PP间距相差>0.12s

E.

突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[8/36]窦性心律，P波形态及PP间距略有差异，但不出现逆行P′波，应诊断为（）。

A.

呼吸性窦性心律不齐

B.

非呼吸性窦性心律不齐

C.

室性时相性窦性心律不齐

D.

窦房结内游走性心律

E.

窦房结一心房游走性心律

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[9/36][单选,A型题] 关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是（）。

A.

PR间期、QT间期可相应缩短

B.

常见于运动、发热、甲亢、贫血等

C.

不应有ST-T的变化

D.

心率>100次／分

E.

P波为窦性

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[10/36][单选,A型题] 窦性心律不齐的形成机制是（）。

A.

由于窦房结不匀齐地发出激动所致

B.

由于窦房结内折返激动引起

C.

由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起

D.

由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起

E.

由于迷走神经张力增高引起

参考答案：

A

参考解析：

窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。