心胸外科综合练习题库 - 考试题库

【单选题】

[1/268][单选,案例分析题] 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，...

A.

禁食，抗感染

B.

吸氧，营养，支持

C.

低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调

D.

加强抗感染

E.

强心，利尿

参考答案：

C

参考解析：

无

【多选题】

[2/268][多选,案例分析题] 患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右...

A.

肺癌

B.

畸胎瘤

C.

胸腺瘤

D.

神经源性肿瘤

E.

淋巴瘤

F.

支气管囊肿

G.

巨大淋巴结增生

参考答案：

A B C E G

参考解析：

无

【多选题】

[3/268][多选,案例分析题] 患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未...

A.

吸烟史

B.

是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状

C.

是否有甲状腺肿大

D.

是否发热

E.

是否有咳嗽及咳出豆渣样物质

F.

外伤史

G.

家族史

参考答案：

A B C D E

参考解析：

无

【单选题】

[4/268][单选,案例分析题] 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、...

A.

患者出现发热，为手术禁忌证

B.

立即手术

C.

抗生素控制感染，直至体温平稳再手术

D.

抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术

E.

以上都不对

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[5/268]男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）

A.

伤侧胸壁胶布固定

B.

加压包扎

C.

牵引

D.

气管插管或气管切开，辅助呼吸

E.

切开内固定

参考答案：

D

参考解析：

气管插管或气管切开，辅助呼吸可避免反常呼吸，便于呼吸道管理。

【单选题】

[6/268]男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗？（）

A.

神经鞘膜瘤

B.

胸腺瘤

C.

胸骨后甲状腺肿

D.

淋巴瘤

E.

畸胎瘤

参考答案：

D

参考解析：

纵隔肿瘤一般以手术切除为治疗原则。但淋巴瘤以放射、化学治疗为主，手术仅以取得病理依据，不作为治疗原则。

【单选题】

[7/268][单选,案例分析题] 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外（）

A.

持续性胸背痛

B.

呛咳

C.

呕血

D.

声音嘶哑

E.

吞咽困难，消瘦

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[8/268][单选,案例分析题] 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小...

A.

浸润型肺结核

B.

中央型肺癌

C.

肺上沟瘤

D.

转移性肺癌

E.

结节型细支气管肺泡癌

参考答案：

C

参考解析：

出现一侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小等一侧颈交感神经压迫的Horner综合征，临床上最常见的是肺上沟瘤（Pancoast瘤）的压迫。X线提示右肺尖部高密度影，故首先考虑诊断右肺上沟恶性肿瘤。

【单选题】

[9/268][单选,案例分析题] 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄...

A.

食管-支气管瘘

B.

反流性食管炎

C.

分泌物误入气管或吸入性肺炎

D.

食管憩室

E.

食管下段静脉曲张

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[10/268]患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补？（）

A.

待病情稳定后2～3个月

B.

立即修补

C.

受伤后6个月

D.

受伤后8个月

E.

受伤后1年

参考答案：

A

参考解析：

早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。