支气管哮喘重度发作患者,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者,机械辅助通气是有效的治疗手段,可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合,并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O2伴有二氧化碳潴留时,常提示呼吸肌的代偿能力已达极限,应及早考虑机械辅助通气治疗,以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为:①呼吸表浅有暂停现象;②神志不清或昏迷;③充分氧疗后PaO2<60mmHg(8kPa);④PaCO2>50mmHg(6.7kPa)。
泪小管炎一般选用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开,刮除坏死组织,碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道,施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术,单纯泪囊鼻腔吻合术将起不到治疗作用。答案选D。
扩散系数取决于气体分子自身特性,CO2的溶解度是O2的24倍,是决定CO2的扩散系数是O2的20倍的主要因素。