本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像,但咬合关系无异常,因此不需切开复位,使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患部的损伤,因此B正确。其他选项均属于手术固定的方法,对患者损伤大,应选B。
挫伤是肌体受钝器撞击或跌落,皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压,造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤,所以C正确,故选C。
髁突骨折后断端移位方向主要受翼外肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折,不受翼外肌牵拉的影响,髁突断端不移位;发生在翼外肌下方的骨折,受翼外肌牵拉的影响,髁突断端向前移位和向内移位。因此,当骨折线位于关节翼肌窝上方,髁突断端不移位。
上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏,这时的处理原则应是尽量避免感染由漏口向颅内扩散,故应应用抗生素,保持漏口局部的清洁,同时观察脑脊液量及色泽,判断病情的严重程度,在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折,故排除A、B、D、E。进行鼻腔冲洗,有可能导致感染扩散是很危险的操作,故选C。
舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿,造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。
窒息分为阻塞性和吸入性窒息,阻塞性窒息的急救包括:及早清除口、鼻腔及咽喉部异物;将后坠的舌牵出;悬吊下坠的上颌骨折块;插入通气导管保持呼吸道通畅。A、B、C、D均属于阻塞性窒息的急救措施。吸入性窒息立即手术切开气管,故选E。
上颌窦填塞法用于支撑上颌骨前部骨壁,适合于上颌骨前壁骨折,所以A正确;上颌骨外下壁骨折和牙槽突骨折,适用于麻醉下手法复位,所以B错误;颧弓骨折复位方法包括单齿钩复位法,经喙突外侧复位法和颞部切开复位法,所以C不选;颧骨颧额缝骨折,需要切开复位,所以D不选;颧骨粉碎性骨折需要切开后进行重建,所以E不选,故选A。