陕西中医药大学-病理学 - 考试题库

【简答题】

[1/65]试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。

参考答案：

肉眼：多位于小弯侧，胃窦部，溃疡通常为 1 个，圆形或椭圆形，直径多在 2cm 以内，边缘整齐，状如刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。镜下：溃疡底大致由 4 层组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖；其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润；再下层是新鲜肉芽组织；最下层是纤维瘢痕组织。并发症：（1）出血；（2）穿孔；（3）幽门梗阻；（4）恶变

参考解析：

无

【简答题】

[2/65]试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系。

参考答案：

镜下特点:（1）广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变为主；（2）坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死和嗜酸性小体；（3）肝细胞再生；（4）汇管区及肝小叶内有不同程度的炎细胞浸润。肉眼：肝体积↑，被膜紧张。临床病理联系:（1）肝大，肝区疼痛或压痛；（2）黄疸；（3）乏力、厌油、恶心、呕吐等；（4）血清谷丙转氨酶（SGPT）↑。

参考解析：

无

【简答题】

[3/65]原发性肝癌

参考答案：

指肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。

参考解析：

无

【简答题】

[4/65]气球样变：

参考答案：

肝细胞水变性致肝细胞变大变圆,胞浆透亮如气球状。

参考解析：

无

【简答题】

[5/65]Krukenberg 瘤

参考答案：

粘液腺癌浸润到胃浆膜，脱落到腹腔，种植到卵巢，形成卵巢的转移性粘液腺癌，称 Krukenberg 瘤。

参考解析：

无

【简答题】

[6/65]早期胃癌

参考答案：

癌组织仅限于黏膜及黏膜下层的胃癌，不论其面积及是否有局部淋巴结的转移。

参考解析：

无

【简答题】

[7/65]肠上皮化生

参考答案：

慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜出现杯状细胞,潘氏细胞及小肠吸收上皮称为肠上皮化生。

参考解析：

无

【简答题】

[8/65]肺癌的组织发生及常见组织学类型和肉眼类型是什么？如何早期发现、早期诊断？

参考答案：

癌的组织发生及常见组织学类型和肉眼类型是什么？如何早期发现、早期诊断？肉眼类型: ①中央型（肺门型）；②周围型；③弥漫型。常见组织学类型: ①鳞癌；②腺癌；③小细胞(末分化)癌；④大细胞(未分化)癌； ⑤腺鳞癌(混合性癌)；⑥多形性肉瘤样癌。早期诊断：刺激性呛咳、痰中带血、胸痛、>40 岁、长期吸烟者，需做 X 线、痰细胞学、支纤镜、活检。

参考解析：

无

【简答题】

[9/65]试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变特点以及三者之间的发生、发展关系。

参考答案：

慢性支气管炎: (1)呼吸道粘膜上皮的损伤与修复:炎性渗出及粘液分泌↑→纤毛粘连倒伏、脱落,上皮细胞变性、坏死； (2)呼吸道腺体的变化:粘液腺大量增生和肥大,分泌亢进;浆液腺化生为粘液腺;粘液上皮杯状细胞增多, 粘膜变薄,腺体萎缩; 管壁平滑肌束断裂、萎缩,软骨变性、萎缩、钙化或骨化；管壁充血，慢性炎细胞浸润。肺气肿: 肉眼：肺体积增大、边缘钝圆、灰白质软、弹性降低, 切面海绵状；镜下：肺泡扩张,间隔变窄、断裂,肺泡孔扩大,肺泡壁毛细血管显著减少, 肺小动脉内膜呈纤维性增生、肥厚。肺心病: 心脏病变: 右心室肥大、扩张,重量增加,肌壁增厚,肺动脉圆锥膨隆。右心室肥大的病理形态诊断标准：肺动脉瓣下 2cm 处在心室壁肌肉厚度≥5mm(正常约 3-4mm)。肺部病变：①肺小动脉的变化:肌型小动脉中膜肥厚,内膜下出现纵行肌束;无肌性细动脉肌化;肺泡壁毛细血管数量显著减少;肺小动脉炎、肺小动脉血栓形成和机化。②肺组织原有病变。

参考解析：

无

【简答题】

[10/65]简述大叶性肺炎红色肝样变期病变特点及临床病理联系。

参考答案：

①镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞； ②肉眼：病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状； ③临床：铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌。

参考解析：

无