患者为再生障碍性贫血,是原发性骨髓造血功能衰竭引起的贫血,雄激素适用于全部再障,故答案为C。铁剂主要用于缺铁性贫血,叶酸主要用于巨幼红细胞性贫血,与本例患者不符。患者年龄较小,氯化钴和一叶萩碱为中枢神经系统兴奋药,主要用于治疗儿童麻痹、面神经麻痹等。可的松是肾上腺皮质激素类药,主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,亦可用于过敏性和炎症性疾病。
缺铁的诊断依据。骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁,骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁,故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁,如在慢性失血时,虽然血清铁降低,但贮存铁可能正常或偏高。
患者牙龈出血、乏力、头昏,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞增多,则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗:①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用,用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病;可与环孢素(csA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素,可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。