外科病人的体液失衡题库 - 考试题库

【单选题】

[1/38]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

A.

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

B.

失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

C.

钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化

D.

先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

E.

先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[2/38]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

A.

体内的钙绝大部分贮存在骨骼中

B.

血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强

C.

高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症

D.

外科病人常见高钙血症

E.

治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

参考答案：

D

参考解析：

高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌，外科并不常见。导致低钙血症的原因很多，如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生，所以外科多见的是低钙血症。

【单选题】

[3/38]女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 255mmHg，PaCO 274mmHg，AB42mmol/L，血钾2...

A.

代谢性酸中毒失代偿

B.

呼吸性酸中毒失代偿

C.

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.

呼吸性酸中毒代偿期

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[4/38]下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）。

A.

成年女性的体液量约占体重的60%

B.

细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中

C.

血浆约占体重的10%

D.

脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

E.

细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[5/38]中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A.

145mmol／L以下

B.

140mmol／L以下

C.

135mmol／L以下

D.

130mmol/L以下

E.

120mmol／L以下

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[6/38]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。

A.

<10mmol/h

B.

<15mmol/h

C.

<20mmol/h

D.

<25mmol/h

E.

<30mmol/h

参考答案：

C

参考解析：

含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/L。

【单选题】

[7/38]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 257mmH...

A.

低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒

B.

低钾、低氯血症，代谢性酸中毒

C.

低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒

D.

低钾、低氯血症，代谢性碱中毒

E.

低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

参考答案：

D

参考解析：

患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K⁺、Cl^-，频繁的呕吐造成K和Cl的大量丢失，从而使血清K⁺、Cl^-降低。患者血pH及HCO^-₃增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO₂蓄积导致PaCO₂增高和PaO₂下降。

【单选题】

[8/38]轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A.

145mmol／L以下

B.

140mmol／L以下

C.

135mmol／L以下

D.

130mmol/L以下

E.

120mmol／L以下

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[9/38]男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为（）。

A.

7000ml

B.

10500ml

C.

12000ml

D.

14000ml

E.

15000ml

参考答案：

D

参考解析：

细胞外液占体重的20%，所以70kg体重的人细胞外液量约14kg，相当于14000ml。

【单选题】

[10/38]代谢性酸中毒（）。

A.

pH下降，HCO^-₃下降

B.

pH升高，PaCO₂升高，HCO^-₃下降

C.

pH下降，PaCO₂升高

D.

pH升高，PaCO₂下降，HCO^-₃下降

E.

pH升高，HCO^-₃升高，BE升高

参考答案：

A

参考解析：

pH、HCO^-₃、PaCO₂，是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HCO^-₃是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO₂是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。