系统性红斑狼疮临床症状多样。①全身症状:各种热型的发热;②皮肤黏膜改变;③浆膜炎:胸腔积液、心包积液;④肌肉骨骼:常出现在指、腕、膝关节;⑤肾:蛋白尿、血尿;⑥心血管;⑦肺;⑧神经系统:头痛、偏瘫、癫痫;⑨消化系统;⑩血液系统。故选C。
系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为颊部红斑,分布在两颧突出部位,形似蝶形,又称蝶形红斑。因此选C。
重症红斑狼疮首选糖皮质激素治疗,当内脏损害明显或激素疗效不佳时应及早给予免疫抑制剂,可以减少激素用量,显著改善预后。因此选B。
活动程度较重的系统性红斑狼疮(SLE),加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗可防止肾纤维化与肾功能恶化,显著减少肾衰竭的发生,有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动,减少复发以及激素的用量。因此选B。
该患者为青年女性,表现为发热、关节炎、血WBC降低、蛋白尿、血沉加快,有关节、血液、肾等多个系统受累,符合系统性红斑狼疮的典型表现,因此选D。风湿性关节炎表现为游走性多发性大关节炎,且多有心脏受累,故A错误。类风湿关节炎易累及近端指间关节,但多有关节肿胀、晨僵现象,活动期WBC多升高,故B错误。反应性关节炎多见于青年男性,起病急,起病前多有感染史,以外周大关节非对称性受累为主,故C错误。急性白血病表现为发热、出血、贫血、肝脾肿大和骨关节疼痛,一般无尿蛋白,故E错误。