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生殖内分泌疾病题库
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题数
17
考试分类
乡镇临床执业助理医师>生殖内分泌疾病
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简介
乡镇临床执业助理医师-生殖内分泌疾病
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【单选题】
[1/17][单选,A2型题] 患者女,14岁。月经时多时少,肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),最可能的诊断是()
A.
黄体功能不全
B.
黄体萎缩不全
C.
无排卵型功能失调性子宫出血
D.
子宫内膜息肉
E.
黏膜下子宫肌瘤
参考答案:
C
参考解析:

无排卵型功能失调性子宫出血,多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下所致,临床可表现多表现为月经周期不正常,经期延长,也可表现为不规则阴道流血,月经时少时多,故该题应选C。A、B均属于排卵型功能失调性子宫出血,多见于生育年龄的妇女,故排除。D可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女,故排除。E可出现子宫增大,经期延长,出血不止等表现,故排除。

【单选题】
[2/17]下列哪项为子宫性闭经()
A.
给孕酮--有子宫出血
B.
给孕酮--无子宫出血
C.
雌孕激素序贯用药--有子宫出血
D.
雌孕激素序贯用药--无子宫出血
E.
给予促性腺激素--有子宫出血
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[3/17]患者女,36岁,已婚。闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用甲羟孕酮10m...
A.
子宫性闭经
B.
第一度闭经
C.
第二度闭经
D.
垂体性闭经
E.
下丘脑性闭经
参考答案:
C
参考解析:

停药后3~7日发生撤药性出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经。引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,为Ⅱ度闭经,应进一步寻找原因;无撤药性出血者为阴性,应重复检查一次,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。故C正确。

【单选题】
[4/17]有排卵性功能失调性子宫出血(简称功血)的子宫内膜变化是()
A.
增生型子宫内膜
B.
分泌型子宫内膜
C.
萎缩型子宫内膜
D.
子宫内膜腺囊型增生过长
E.
子宫内膜腺瘤型增生过长
参考答案:
B
参考解析:

排卵性功血患者有排卵,但黄体功能异常,常见有两种类型:黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体呈分泌不良。子宫内膜不规则脱落于月经第5~6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜,常表现为混合型子宫内膜。故B正确。

【单选题】
[5/17]患者女,46岁。月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择()
A.
静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸)
B.
口服大剂量雌激素
C.
口服大量甲羟孕酮
D.
口服甲睾酮
E.
行刮宫术
参考答案:
E
参考解析:

根据该患者年龄(更年期)及临床症状(月经周期延长,经量增多及经期延长,子宫稍大稍软),初步考虑应为无排卵功血,故最佳选择应为诊断性刮宫,不仅能起到诊断作用,而且还能达到止血目的。口服大剂量雌激素仅用于青春期功血贫血不甚严重者,选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功血,但停药后会出现集中性撤退出血,选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血,青春期少女慎用,选项D不正确。

【单选题】
[6/17]排卵型功能失调性子宫出血,多见于()
A.
青春期
B.
生育期
C.
更年期
D.
绝经期
E.
老年期
参考答案:
B
参考解析:

排卵性月经失调较无排卵性功能失调性子宫出血少见,多见于生育年龄妇女。患者虽有排卵,但黄体功能异常,一般表现为月经频发或者月经间隔时间正常,但经期延长。无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期妇女,主要表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。因此,此题答案选B。

【单选题】
[7/17]无排卵型功血大多数为()
A.
雌激素和孕激素撤退出血
B.
孕激素撤退出血
C.
雄激素撤退出血
D.
雌激素撤退出血
E.
应用外源性雌孕激素引起的出血
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[8/17]经产妇,38岁。近半年经期8~10天,周期正常,经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相,恰当处理应是()
A.
口服氯米芬
B.
人工周期疗法
C.
肌注HMG
D.
经前7天肌注黄体酮
E.
月经干净后肌注黄体酮
参考答案:
D
参考解析:

患者基础体温双相,提示有排卵。经期延长、周期正常,出血量多,提示月经失调系黄体萎缩时间延长造成,黄体发育良好。综上,故应属于黄体萎缩不全。治疗应于月经前7天或月经周期第21天开始肌注黄体酮,故选D。

【单选题】
[9/17][单选,A2型题] 患者女,30岁。7个月前孕48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是()
A.
卵巢性闭经
B.
垂体性闭经
C.
下丘脑性闭经
D.
子宫性闭经
E.
难以确定
参考答案:
D
参考解析:

卵巢性闭经雌、孕激素试验呈阳性,A不正确。垂体性闭经,主要病变在垂体,腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌,继而影响卵巢功能而引起闭经,B、C不正确。子宫性闭经是由于子宫内膜受破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应而出现闭经。雌、孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经者,无撤药性出血者为阴性,应重复一次试验,若仍无出血,可诊断为子宫性闭经,故D正确。

【单选题】
[10/17]患者女,15岁。月经不规则,子宫附件都是(-),需要的检查是()
A.
B型超声检查
B.
基础体温测定
C.
X线检查
D.
血雌激素水平测定
E.
诊断性刮宫
参考答案:
E
参考解析:

根据病人年龄(青春期)及临床症状[月经不规则,子宫附件都是(-)],应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血,故需要的检查应为诊断性刮宫,不仅能起到诊断作用,而且还能达到止血目的。故本题选E。其余选项均无确诊意义。