根据题中患者病史、临床表现与实验室检查及胸片结果显示符合ARDS的表现，所以最可能的诊断是ARDS。故选E。
ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。
胸片显示双肺广泛大片状阴影能除外肺不张和肺梗死，所以A、D不选；心电图示窦性心动过速能除外心源性呼吸困难，故不选B；动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压不高，为Ⅰ型呼吸衰竭，提示存在肺换气障碍，而无败血症的全身中毒症状，故选C。
为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，以可允许的较低循环容量来维持有效循环，保持肺脏于相对"干"的状态。在血压稳定的前提下，液体出入量宜相对轻度负平衡；可使用利尿药促进水肿的消退。所以入量<出量，故选D。
诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。
ARDS是一种急性呼吸系统危重病症，治疗措施包括积极治疗原发病、氧疗、机械通气（应用呼气末正压）以及调节机体液体平衡等。纠正缺氧，采取有效措施，尽快提高氧浓度，多数患者需要机械通气。故选C。
ARDS的诊断标准如下：
①存在引起ARDS的原发病；
②呼吸系统：呼吸频数>28/min或窘迫；
③血气分析：吸入空气（FiO2：0.21）者，PaO2<7.98kPa（60mmHg），PaO2/FiO2<300；
④胸部X线表现：弥散性肺浸润。
⑤排除慢性肺疾病和单纯左心衰竭。其中氧合指数（PaO2/FiO2）降低是成人呼吸窘迫综合征诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg，急性肺损伤时<300mmHg，ARDS时<200mmHg，故选C。