医保考查下发题库(342道) - 考试题库

【单选题】

[1/342]患者怀孕2月余，要进行药物性流产，该如何选择生育类别？

A.

501-生育-药流(妊娠不满2个月)

B.

502-生育-药流(妊娠满2个月不满3个月）

C.

901-生育-人流(妊娠不满2个月)

D.

902-生育-人流(妊娠满2个月不满3个月)

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[2/342]定点医疗机构在收到拨付的年终清算款后，应在（）个工作日内将应由自身承担的医疗费用完成财务处理。

A.

1

B.

5

C.

10

D.

15

参考答案：

D

参考解析：

无

【多选题】

[3/342]定点医疗机构实行按（）的，当月申报的医疗费用中低于或等于付费标准的部分，按实拨付；高于付费标准的部分，月结中暂不予拨付，待年终清算后一并处理。

A.

床日

B.

次均

C.

DRG

D.

总控

参考答案：

A B

参考解析：

无

【多选题】

[4/342]在月度结算中，以下哪些基金不用预留5%的质量保证金？

A.

生育基金

B.

统筹基金

C.

大病基金

D.

大额共济基金

参考答案：

A C

参考解析：

无

【多选题】

[5/342]医疗机构和临床医师根据相关诊疗规范优先选用（）？

A.

目录甲类药品

B.

国家基本药物

C.

通过一致性评价的品种

D.

集中招标采购中选药品

参考答案：

A B C D

参考解析：

无

【判断题】

[6/342]住院定点机构应在每月15号之前上传完上一月度医保结算清单，并对已上传医保结算清单复核数据准确性，确保诊断类型、主诊断标志等关键信息无误。

A.

正确

B.

错误

参考答案：

B

参考解析：

无

【判断题】

[7/342]住院定点的医院、护理院应每月10号前全量上传住院结算清单。

A.

正确

B.

错误

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[8/342]对上年度DRG付费基金实际使用情况进行清算时，确保预算执行过程能合理反映本地医疗服务的购买情况，开展DRG付费基金运行（），并建立激励约束机制。

A.

质量评估

B.

评估论证

C.

动态调整机制

D.

以上都对

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[9/342]《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》明确，支付方式改革直接作用对象是（），要最大程度争取理解、配合和支持，促进推进...

A.

定点诊所

B.

定点医疗机构

C.

定点零售药店

D.

参保人

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[10/342]按照《DRG/DIP付费国家医疗保障经办管理规程》要求，围绕DRG/DIP付费全流程管理链条，构建（）机制，加强数据分析，优化工作流程，提升信息化水...

A.

“国家-省-市”多层次监测

B.

“省-市-县区”多层次监测

C.

“市-县区-乡镇”多层次监测

D.

“国家-地市”垂直监测

参考答案：

A

参考解析：

无