现代的护理模式已由以疾病为中心的功能护理,向以人的健康为中心的整体护理转变。所谓的整体护理,就是以整体人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心整体护理。故选E。【考点】:整体护理的特点
急性阑尾炎的症状为:最先有上腹痛,然后逐渐向脐部转移,数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状,厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛。故选D。解题关键:急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。【考点】:急性阑尾炎的临床表现
以上答案都是结肠癌的术后护理措施,但是该患者年纪大,且有吸烟史,术后卧床时应警惕有肺部感染,预防肺部感染是首要目标,因此协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰是最重要的护理措施,B是正确答案。解题关键:结合患者年龄、生活史等实际情况综合判断。【考点】:结肠癌的术后护理措施
肠梗阻解除的主要指标就是肠鸣音恢复或正常排便、排气。故选D。解题关键:梗阻解除即是再通,也就是通便、通气。【考点】:肠梗阻解除的标志
输尿管结石一般不会有胃肠道反应,排除A。单纯性机械性肠梗阻呕吐物以胃液及食物为主,排除B。急性阑尾炎表现为右下腹疼痛,呕吐物也多为食物,排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,并有呕吐,呕吐物为血性或是棕褐色液体,因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体,排除E。解题关键:绞窄性肠梗阻的呕吐物是血性或是棕褐色液体,以此区别。【考点】:绞窄性肠梗阻的临床表现
患者下腹部膨隆,叩诊浊音,说明膀胱充盈,首先怀疑是尿潴留,因此A是正确答案。急性胃扩张主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛,恶心和持续性呕吐,根据题意排除B。腹腔内出血时会有血压、脉搏变化,C排除。急性腹膜炎会有腹部压痛、肌紧张和反跳痛,排除D。肠梗阻会有腹胀、腹痛、呕吐等症状,排除E。解题关键:患者血压等生命体征正常,无呕吐,根据症状判断。【考点】:阑尾切除术后并发症
肠梗阻依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,这也是两者之间的主要区别,因此A是正确答案。根据有无并发症、原因、梗阻程度、时间分别有相应分类。解题关键:熟悉肠梗阻各种分类的根据。【考点】:单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别