本题考查失眠症的药物治疗失眠症患者，由于长期服药会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药（每周2～4次）、短期给药（常规用药不超过3～4周）、减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。

本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60％～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。

本题考查使用苯海索时应注意事项。如果联合使用左旋多巴，需隔开2～3h；如果与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强抗胆碱作用；停药时逐渐减量。

本题考查失眠症的临床表现。失眠症的临床表现有：①入睡困难；②睡眠维持障碍，易醒；③早醒（醒后不能再睡）；④睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。

本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。抗抑郁症药种类多。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀（E）、氟西汀、舍曲林等。吗氯贝胺（A）属于单胺氧化酶抑制剂；三环类抗抑郁药有氯米帕明（B）、去甲替林、阿米替林等；四环类抗抑郁药有米安色林（C）、马普替林（D）等。

本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性。SSRIs的共性有：①广谱性：对各种抑郁状态均有效；②高效性：③起效缓：起效时间均为2～3周；④依从性：每日1次，依从性好⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。