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性胆囊炎
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简介
性胆囊炎
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【单选题】
[1/7]引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是()
A.
胆囊癌
B.
胃癌
C.
胆管结石
D.
胆管癌
E.
胆道蛔虫
参考答案:
C
参考解析:

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性完全梗阻和化脓性感染的结果,梗阻最常见原因是胆管结石,故题1答案为C。胆道蛔虫腹痛的程度和体征不相符,常常表现为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故题2正确答案为E。

【单选题】
[2/7]患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
A.
急性阑尾炎
B.
急性胆囊炎
C.
急性胰腺炎
D.
胃十二指肠溃疡
E.
胆总管结石,胆管炎
参考答案:
B
参考解析:

急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛,阵发性加剧。进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛,腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染,综上所述,本例患者应首先考虑急性胆囊炎,故应选B。

【单选题】
[3/7]具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是()
A.
胆囊癌
B.
胃癌
C.
胆管结石
D.
胆管癌
E.
胆道蛔虫
参考答案:
E
参考解析:

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性完全梗阻和化脓性感染的结果,梗阻最常见原因是胆管结石,故题1答案为C。胆道蛔虫腹痛的程度和体征不相符,常常表现为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故题2正确答案为E。

【单选题】
[4/7]急性乳腺炎常见致病菌()
A.
金黄色葡萄球菌
B.
大肠杆菌
C.
结核杆菌
D.
白色葡萄球菌
E.
溶血性链球菌
参考答案:
A
参考解析:

急性梗阻性化脓性胆管炎时,导致化脓性感染的致病菌主要是大肠杆菌,其次还有变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等革兰阴性杆菌,如混合感染时病情更严重,故题1应选B。金黄色葡萄球菌为急性乳腺炎主要的致病菌,故题2应选A。

【单选题】
[5/7]患者,男,38岁,冠修复上颌尖牙外形。下列说法中不正确的是()
A.
唇面似圆五边形
B.
近中缘短,近中斜缘长,远中斜缘短,远中缘长
C.
近、远中斜缘在牙尖顶端相交成的角约为90°
D.
唇轴嵴两侧各有一条发育沟
E.
唇面中部由牙尖顶伸至颈1/3的突起形成唇轴嵴
参考答案:
B
参考解析:

上颌尖牙唇面:似圆五边形,颈缘呈弧形,近中缘长,近中斜缘短,远中斜缘长,远中缘短。尖牙初萌出时,近、远中斜缘在牙尖顶端相交成的角约为90°。唇面中部由牙尖顶伸至颈1/3的突起形成唇轴嵴。唇轴嵴两侧各有一条发育沟,唇面的外形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴嵴上。

【单选题】
[6/7]患者女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/...
A.
胆囊切除术
B.
胆囊切除及胆总管引流
C.
胆囊造瘘腹腔引流术
D.
胆囊切除,腹腔引流
E.
胆总管十二指肠吻合术
参考答案:
C
参考解析:

目前患者疼痛加剧,伴高热,腹膜刺激征,白细胞升高,已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎,通常是因为结石颈部嵌顿导致的,因此应急诊行结石取出,故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。

【单选题】
[7/7]急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是()
A.
金黄色葡萄球菌
B.
大肠杆菌
C.
结核杆菌
D.
白色葡萄球菌
E.
溶血性链球菌
参考答案:
B
参考解析:

急性梗阻性化脓性胆管炎时,导致化脓性感染的致病菌主要是大肠杆菌,其次还有变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等革兰阴性杆菌,如混合感染时病情更严重,故题1应选B。金黄色葡萄球菌为急性乳腺炎主要的致病菌,故题2应选A。