临床医学综合题库 - 考试题库

【单选题】

[1/96]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病的标准为（）。

A.

葡萄糖负荷后1h血糖≥7.8mmol/L

B.

葡萄糖负荷后1h血糖≥11.1mmol/L

C.

葡萄糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L

D.

葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L

E.

葡萄糖负荷后3h血糖≥7.8mmol/L

参考答案：

D

参考解析：

此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照中国糖尿病协会对糖尿病的诊断标准，目前采用的口服糖耐量试验诊断糖尿病的标准是2h≥11.1mmol/L。

【单选题】

[2/96]有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）。

A.

大肠杆菌

B.

肺炎链球菌

C.

铜绿假单胞菌

D.

肺炎克雷伯杆菌

E.

金黄色葡萄球菌

参考答案：

E

参考解析：

本题属基本理论理解判断题、较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为有高危因素的院内肺炎者，根据大多数流行病学调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌为第一病原体，故E为唯一正确答案，其他则可排除。

【单选题】

[3/96][单选,A2型题] 女，56岁。右下颌下颈部肿痛5天，伴发热39℃，无寒战，难平卧。诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是（）。

A.

扩散至面部

B.

扩散至上纵隔

C.

扩散为脓毒症

D.

引发吞咽困难、呕吐

E.

引起呼吸困难、窒息

参考答案：

E

参考解析：

因颈部解剖结构复杂，是头与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均十分严重，最危险的是炎症或脓肿形成，颈内压力增高、压迫气管。该患者不能平卧，说明气管已有受压，再加重极易引起呼吸困难、窒息，危及生命。

【单选题】

[4/96]有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是（）。

A.

发作性胸闷和咳嗽是哮喘的主要症状

B.

症状常在夜间及凌晨发作和加重

C.

只有用支气管舒张药后症状方可缓解

D.

运动性哮喘多在运动时发作

E.

重度哮喘患者可出现奇脉

参考答案：

C

参考解析：

本题属临床思维判断题，为中等难度，考查考生对支气管哮喘临床表现的理解。①哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，可造成可逆的气流受限，因此其临床表现可呈发作性改变，多于夜间及凌晨发作及加重，而运动性哮喘则多在运动时发作，故A、B、D均为正确答案，可排除；②重度哮喘患者由于严重缺氧，可出现奇脉，因此E选项亦可排除；③由于哮喘是一种可逆的气流受限疾病，用支气管舒张药后可缓解，但仍有部1分患者可自行缓解，如脱离过敏源等，因此C选项不能完全表达哮喘症状的特点，故C选项为正确答案。

【单选题】

[5/96][单选,A2型题] 男，48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣...

A.

急性黄疸型肝炎

B.

慢性肝炎

C.

急性重型肝炎

D.

亚急性重型肝炎

E.

慢性重型肝炎

参考答案：

C

参考解析：

患者既往无肝炎病史，1周来出现乏力、食欲缺乏，有黄疸、腹水及意识障碍，实验室检查ALT500IU/L、TBIL120μmol/L、PTA23%。故急性重型肝炎诊断成立。

【单选题】

[6/96]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识...

A.

补液不足

B.

酸中毒

C.

肠梗阻肠坏死

D.

阑尾术后残余感染

E.

未补碱剂

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[7/96]女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L，...

A.

改善心肌供血

B.

降血钾

C.

静点白蛋白

D.

静脉推注葡萄糖酸钙

E.

持续床旁血液滤过

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[8/96]女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超...

A.

喉返神经损伤

B.

喉上神经损伤

C.

迷走神经损伤

D.

膈神经损伤

E.

副神经损伤

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[9/96]男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清...

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[10/96][单选,A2型题] 急性心肌梗死时，以下的血清酶中特异性最高的是（）。

A.

LDH

B.

α-HBDH

C.

SGOT

D.

CPK-MB

E.

CPK

参考答案：

D

参考解析：

本题为记忆题。急性心肌梗死时，CPK-MB特异性最高，因为所列的血清酶中，只有CPK的同工酶CPK-MB来自心肌。心肌梗死时，坏死的心肌释放CPK-MB，故血清中CPK-MB升高。