急性浆液性根尖周炎的诊断依据为,①自发性持续疼痛,牙齿有浮起感,最初咬紧患牙觉舒服,后期不敢咬合;②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病,叩诊疼痛明显,可有轻度松动;③牙髓温度测验及电活力测验均无反应;④X线片示:根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程,因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时,患牙有自发性、持续性剧烈跳痛,不敢咬合,因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应,因此E错误。此题选A。
病例为急性根尖周炎转为慢性,清除感染源应为治疗的首要任务,因为存在残根,所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因,应做根管治疗,清除根管内牙髓感染源,故D正确;由于根尖部已存在外吸收,根尖孔形态破坏,禁忌做塑化治疗,排除A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行,排除B;根尖部囊肿未形成,不适宜根尖手术,排除C;根尖周病的治疗应尽量保存患牙,在根尖周病变较大或合并其他疾病,经过治疗无效的情况下,或者可疑为病灶牙时,才考虑拔除患牙,排除E。所以此题选D。
慢性根尖周炎多表现为没有自觉症状,但X线片的检查有典型的表现,临床上必须有X线片的检查才能做出诊断,所以1题选E。牙髓坏死的典型表现是牙髓活力丧失,而电诊法正是测牙髓活力,用于判断牙髓状态,用电诊法可以诊断牙髓坏死,所以2题应选B。
丁香油酚有轻度镇痛、抗菌与防腐之功效,因此可用于急性牙髓炎开髓后的安抚小棉球,因此1题选B。复方碘剂在临床上用于皮肤、黏膜、器械的消毒和局部感染的治疗,但会导致牙齿变色,因此2题选E。75%乙醇用于深髓洞消毒,因此3题选C。
根管冲洗用生理盐水,5.25%、2.5%、1.25%浓度的次氯酸钠,3%过氧化氢溶液,EDTA,2%氯胺-T,所以1题选E。碘具有消炎止痛和腐蚀伤皮和肉芽组织的作用,用于龈炎、牙周乳头炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用药,所以2题选B。