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诊断学基础题库
诊断学基础题库 - 刷刷题
题数
96
考试分类
肾内科学(医学高级)>诊断学基础
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章节目录
简介
肾内科学(医学高级)-诊断学基础
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题目预览
【单选题】
[1/96]下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()。
A.
临床比较常见
B.
电轴右偏
C.
Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.
Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.
应排除电轴右偏的其他原因
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[2/96]患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()。 【图片】
A.
右心室肥厚
B.
预激综合征
C.
完全性右束支阻滞
D.
完全性左束支阻滞
E.
后壁心肌梗死
参考答案:
C
参考解析:

窦性心动过缓,完全性右束支阻滞心电图显示窦性心律,频率56次/分,P-P间期规则;QRS增宽为0.12秒;V1导联QRS波群呈rsR′型;Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3~V6导联有宽而粗钝的S波。完全性右束支阻滞时,激动沿左束支下传,心室开始除极的程序不变,仍按原来的途径进行,当0.04秒时左侧室间隔及左室除极结束,激动经过室间隔向右室进行,由于激动在右室心肌内缓慢进行,因而终末除极向量向右向前,出现本图所示的典型右束支阻滞图形。

【单选题】
[3/96][单选,案例分析题] 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+...
A.
A.狼疮肾炎
B.
急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.
急进性肾炎
D.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.
慢性肾炎急性发作
参考答案:
A
参考解析:
【多选题】
[4/96]IgG增高的有()。
A.
肾病综合征
B.
慢性肝炎
C.
重链病
D.
链球菌感染
E.
轻链病
参考答案:
B D
参考解析:
【多选题】
[5/96]阵发性房性心动过速的心电图表现为()。
A.
QRS<0.12s
B.
可见心室夺获
C.
QRS>0.12s
D.
心房率150~250/min
E.
P′波与窦性者不同,可直立或倒置
参考答案:
A D E
参考解析:
【单选题】
[6/96]患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为()。 【图片】
A.
窦性停搏,交界性逸搏心律
B.
急性心肌梗死(超急性期)
C.
高血钾,窦室传导
D.
急性心内膜下心肌缺血
E.
三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
参考答案:
C
参考解析:

高血钾,窦室传导在许多情况下,心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失,R-R整齐,频率58次/分,很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波,胸导联T波明显高尖,呈"帐篷型",应考虑高血钾可能。结合临床资料,此心电图来自60岁女性,有糖尿病酮症酸中毒病史,查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾,窦室传导。需要注意:严重高血钾时,有的患者心电图上QRS波并不一定增宽,仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死(超急性期)亦可表现为T波高耸,但一般有正常的窦性P波,且常有胸痛等临床症状。

【单选题】
[7/96]关于顺钟向转位的描述正确的是()。
A.
QRS电轴向右偏移
B.
QRS电轴向左偏移
C.
正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.
正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.
常见于左心室肥厚
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[8/96]患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。 【图片】
A.
二度Ⅰ型窦房阻滞
B.
窦性停搏
C.
二度Ⅱ型窦房阻滞
D.
窦性心律不齐
E.
二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案:
C
参考解析:

窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。

【单选题】
[9/96]患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()。 【图片】
A.
高血钾
B.
高血钙
C.
低血钾
D.
低血钙
E.
心肌缺血
参考答案:
C
参考解析:

窦性心律,低血钾心电图显示窦性心律,PR间期为0.20秒,肢体导联及部分胸导联ST段下移,T波低平或倒置,u波明显增高。本例QT间期正常,QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。

【多选题】
[10/96]糖耐量减低见于()。
A.
慢性胰腺炎
B.
甲状腺功能减退
C.
肾上腺皮质功能亢进
D.
胰岛β细胞瘤
E.
垂体前叶功能亢进
参考答案:
A C E
参考解析: