肾病性水肿产生主要是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿。水肿多从下肢部位开始。而肾炎水肿主要由于"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降,导致的水钠潴留,血容量扩张,这时会伴RAAS活性下降,抗利尿激素分泌减少,因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重,水肿组织间隙的蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。
慢性肾炎的治疗应以防止或减缓肾功能的减退为主要目的,而不应强求消除蛋白尿及血尿。慢性肾炎的治疗还应注意改善或缓解临床症状、防治严重并发症,提高患者生存质量。故选E。
尿蛋白>3.5g/d,血浆蛋白<30g/d为诊断必需,故排除A、D;常见病理类型为微小病变型、系膜毛细血管型等,故排除B;原发性肾病综合征的治疗不能单用环磷酰胺,故排除E。故选C。