CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。
休克患者应用晶体液应首选平衡盐液(乳酸林格液)。其配方为氯化钠6g,氯化钾0.3g,氯化钙0.2g,乳酸钠3.1g,加注射用水至1000ml。由于其渗透压、电解质、缓冲碱含量及pH与血浆相似,因此具有维持循环血量,提高血压,降低血黏度,增加血液流速,改善微循环,防止不可逆性休克的作用。但它不能代替输血,单纯大量输注平衡盐溶液可导致血红蛋白急剧下降,对危重伤员是不利的,必须及时补充胶体溶液。