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常见重症的病因、病理生理题库
题数
26
考试分类
重症医学主治医师>常见重症的病因、病理生理
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章节目录
简介
重症医学主治医师-常见重症的病因、病理生理
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题目预览
【单选题】
[1/26][单选,A2型题] 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗（）
A.
加用多巴胺
B.
加用间羟胺
C.
静脉注射毒毛花苷K
D.
补充血容量
E.
加用呋塞米
参考答案：
A
参考解析：
多巴胺既有升高血压纠正低血压的作用，又有正性肌力作用，纠正心力衰竭。
【单选题】
[2/26]腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误（）
A.
胸腔内压显著升高，回心血量明显减少
B.
心排血量减少
C.
中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高
D.
心脏顺应性下降，收缩力减弱
E.
每搏量减少，心率减慢
参考答案：
E
参考解析：
腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理包括：胸腔内压显著升高，减少了上、下腔静脉回心血量；心输出量减少；中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高；胸腔内压升高可直接压迫心脏，使心脏顺应性下降，收缩力减弱；每搏输出量减少而代偿性地使心率增快，故答案为E。
【单选题】
[3/26]下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值（）
A.
P2亢进
B.
呼吸困难、发绀、烦躁不安
C.
肺部哮鸣音明显
D.
呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰
E.
心尖部可闻及奔马律
参考答案：
D
参考解析：
急性左心衰竭最具特征性表现：急性肺水肿引起的咳粉红色泡沫痰。
【单选题】
[4/26]腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确（）
A.
肠黏膜血流减少
B.
肠道通透性增加，肠源性内毒素血症
C.
肝动脉、门静脉血流减少
D.
肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降
E.
以上都是
参考答案：
E
参考解析：
腹腔间室综合征导致消化系统病理生理包括：肠黏膜血流减少，严重者可导致肠道缺血和梗死；肠道通透性显著增加，形成肠源性内毒素血症；肠壁淋巴回流明显下降；肝动脉、门静脉血流减少；肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降。故答案为E。
【单选题】
[5/26]急性肺水肿咳痰的性状是（）
A.
脓性
B.
铁锈色
C.
棕红色
D.
粉红色泡沫样
E.
巧克力样
参考答案：
D
参考解析：
急性左心衰竭时最具特征性的表现为急性肺水肿，急性肺水肿最典型的表现为咳粉红色泡沫痰。
【单选题】
[6/26][单选,A2型题] 男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136／分钟，端坐呼...
A.
毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.
吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔
C.
硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C
D.
硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.
硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
参考答案：
D
参考解析：
急性左心衰竭抢救时药物治疗主要是强心、利尿、扩血管，还包括镇静、平喘等治疗，D最符合。
【单选题】
[7/26]男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：...
A.
高血压病
B.
支气管哮喘
C.
肺动脉栓塞
D.
慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E.
支气管扩张
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[8/26]腹腔间室综合征病因包括（）
A.
毛细胞血管渗漏、大量液体复苏
B.
腹腔内出血
C.
肠功能障碍
D.
腹水
E.
以上都是
参考答案：
E
参考解析：
临床上腹腔间室综合征常见病因包括毛细胞血管渗漏、大量液体复苏、腹腔内出血、肠功能障碍和腹水等，故答案为D。
【单选题】
[9/26]男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：...
A.
强心药
B.
利尿药
C.
心血管扩张药
D.
抗生素
E.
祛痰药
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[10/26]急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是（）
A.
使泡沫表面张力降低
B.
兴奋呼吸
C.
增强细胞内呼吸
D.
扩张肺毛细血管
E.
解除支气管平滑肌痉挛
参考答案：
A
参考解析：
湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力，减轻肺水肿。