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主治医师>肿瘤外科学
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简介
主治医师-肿瘤外科学
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题目预览
【单选题】
[1/27]梗阻部位在壶腹部()
A.
肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B.
肝内外胆管扩张、胆囊增大
C.
肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)
D.
肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
E.
肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚
参考答案:
C
参考解析:

根据解剖结构,不难理解,当梗阻部位在胆总管时,肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时,肝内胆管、肝管扩张,胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时,除肝内胆管和胆囊扩张外,胰管也扩张。

【单选题】
[2/27]膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是()
A.
经尿道膀胱肿瘤切除术
B.
膀胱部分切除术
C.
全膀胱切除术
D.
根治性膀胱切除术
E.
膀胱切开肿瘤切除术
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[3/27]左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()。
A.
注意纠正水电解质及酸碱失衡
B.
注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
C.
稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
D.
胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
E.
急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
参考答案:
D
参考解析:

左半结肠癌多伴有急性肠梗阻,属于急诊手术适应证,应及早插胃管,进行胃肠减压,纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为D。

【单选题】
[4/27]梗阻部位在胆总管()
A.
肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B.
肝内外胆管扩张、胆囊增大
C.
肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)
D.
肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
E.
肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚
参考答案:
B
参考解析:

根据解剖结构,不难理解,当梗阻部位在胆总管时,肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时,肝内胆管、肝管扩张,胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时,除肝内胆管和胆囊扩张外,胰管也扩张。

【单选题】
[5/27]对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者,可以选用的定性诊断方法是()
A.
纤维支气管镜
B.
经皮肺穿刺活检
C.
纵隔镜
D.
胸腔镜
E.
剖胸探查
参考答案:
D
参考解析:

1.经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查,有引起气胸、出血的可能,特别是可引起针道种植转移,因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变,如果没有手术禁忌证,应选择剖胸探查,诊断与治疗同步进行,而不应该做经皮肺穿刺活检检查。2.纵隔镜检查在确定肺癌有无纵隔淋巴结转移上有重要作用,是肺癌分期的重要手段,同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。3.胸腔镜检查的适应证主要是:胸膜病变;恶性胸腔积液;肺的弥漫性病变等。对于以诊断为目的的胸腔镜检查,一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病例才考虑应用。

【单选题】
[6/27]胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()
A.
胃癌根治切除术
B.
胃空肠吻合术
C.
食管下端和胃近端切除术
D.
全胃切除术
E.
放弃作根治术
参考答案:
D
参考解析:

该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择,如果已出现广泛转移,则不宜行手术治疗;如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织,则可行全胃切除术;如肿瘤位于胃底部,可行食管下端和胃近端切除术;如伴有幽门梗阻的症状,可行胃空肠吻合术。

【单选题】
[7/27]关于口咽的解剖特点,下面说法正确的是()。
A.
口咽介于硬腭和舌骨水平之间
B.
口咽上界与鼻咽衔接,下至舌会厌谷与喉毗邻
C.
口咽前壁即舌会厌区,包括舌根部和舌会厌谷,顶壁为软腭及腭垂;后壁为颈椎椎体前缘,侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟
D.
口咽不包括舌后1/3区域
E.
口咽部位淋巴组织很少,因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移
参考答案:
C
参考解析:

整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽,口咽介于软腭和舌骨之间,按照UICC(2002)TNM分期标准,口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区;口咽包括舌后1/3区域,舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富,容易出现淋巴结转移。

【单选题】
[8/27]小弯高位胃癌和贲门癌应行()
A.
胃癌根治切除术
B.
胃空肠吻合术
C.
食管下端和胃近端切除术
D.
全胃切除术
E.
放弃作根治术
参考答案:
C
参考解析:

该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择,如果已出现广泛转移,则不宜行手术治疗;如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织,则可行全胃切除术;如肿瘤位于胃底部,可行食管下端和胃近端切除术;如伴有幽门梗阻的症状,可行胃空肠吻合术。

【单选题】
[9/27]颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是()
A.
放射治疗
B.
乳突凿开术
C.
颈淋巴结清扫术
D.
颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E.
化疗
参考答案:
B
参考解析:

单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等,而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式,其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌,有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术,同时要配合术前或术后放疗。

【单选题】
[10/27][单选,B1型题] 临床上下咽按照解剖部位通常分为()
A.
梨状窝区、环后区、咽后壁区
B.
声门上区、声门区、声门下区
C.
前壁、顶壁、后壁、侧壁
D.
梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区
E.
舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙,咽后间隙
参考答案:
A
参考解析:

本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区,这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。