胰岛素抵抗是代谢综合征的重要中心环节，其他为代谢综合征的表现。

按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L（140mg/dl），两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol/L（200mg/dL）。③空腹血糖低于7.8mmol/L（140mg/dl），疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L（200mg/dl）。

对于糖尿病酮症酸中毒患者，过早、过量补碱，有引起脑细胞酸中毒、不利于细胞供氧、诱发或加重脑水肿、促进钠离子向细胞内转移和反跳性碱中毒的可能。但当血pH<7.1～7.0时，有抑制呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常的危险，故应予以相应的治疗。

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L（140mg/dl），两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol／L（200mg/dl）。③空腹血糖低于7.8mmol／L（140mg/dl），疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L（200mg/dl）。

对于营养不良的营养治疗，应提供足够的营养，但应缓慢进行。蛋白质按体重计算，开始时给予0.8g/（kg·d），病情稳定后总热量可逐步增至1.5～2.0g/（kg·d）。

与糖尿病酮症酸中毒相似，降糖采用小剂量胰岛素治疗方案［0.1U/（kg·h）]，此方案简便、安全、有效。

肥胖症患者膈肌上抬影响肺通气，且常伴有睡眠呼吸暂停，呈低通气，可导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可继发红细胞增多症、肺动脉高压，形成肺心病。

术前糖尿病患者控制标准：无酮血症；尿酮阴性；空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L；尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者，接受小手术的患者可继续原治疗方案；对于术前使用长效或中效胰岛素的患者，最好于术前1～3天改用正规胰岛素，以免手术中发生低血糖。