口外(导入正确) - 考试题库

【单选题】

[1/156]下列哪些表现不是颞下颌关节双侧脱位的表现

A.

颏部中线及下前牙中线偏向健侧

B.

X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

C.

触诊耳屏前方有凹陷

D.

下颌前伸，两颊变平

E.

下颌运动异常，患者前牙开（牙合）、反（牙合）

参考答案：

A

参考解析：

急性前脱位可为单侧或双侧。双侧脱位的症状是：①下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙开（牙合）、反（牙合）。②下颌前伸，两颊变平。③触诊耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。④X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位者，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反（牙合）。

【单选题】

[2/156]下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗的原则

A.

药物治疗

B.

理疗

C.

局部封闭

D.

正畸矫治

E.

咬合板

参考答案：

D

参考解析：

颞下颌关节紊乱以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。治疗程序应先用可逆性保守治疗，如药物治疗、理疗、封闭和咬合板等；然后用不可逆性保守治疗，如调（牙合）、正畸矫治等；最后选用关节镜外科和各种手术治疗。

【单选题】

[3/156]颞下颌关节复发性脱位的病因中，不包括

A.

急性前脱位后未予以适当治疗

B.

长期慢性消耗性疾病

C.

长期翼外肌功能亢进

D.

长期翼外肌痉挛

E.

老年人

参考答案：

E

参考解析：

急性前脱位后未予以适当治疗，使得被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，造成关节韧带、关节囊松弛；其次由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛，也可造成复发性脱位；老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常等也常发生复发性脱位。

【单选题】

[4/156]临床上最常见的颞下颌关节脱位是

A.

陈旧性脱位

B.

复发性脱位

C.

急性前脱位

D.

颞下颌关节强直

E.

不可复性关节盘前移位

参考答案：

C

参考解析：

急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。

【单选题】

[5/156]习惯性脱位是指

A.

颞下颌关节复发性脱位

B.

颞下颌关节急性前脱位

C.

颞下颌关节急性后脱位

D.

颞下颌关节陈旧性脱位

E.

颞下颌关节侧方脱位

参考答案：

D

参考解析：

急性前脱位后未予以适当治疗，使得被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，造成关节韧带、关节囊松弛；其次由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛，也可造成复发性脱位；老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常等也常发生复发性脱位

【单选题】

[6/156]颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患病率、就诊率最高

A.

50岁以上

B.

20岁以内

C.

20～30岁

D.

40～50岁

E.

30～40岁

参考答案：

C

参考解析：

颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以20～30岁患病率、就诊率最高。颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。

【单选题】

[7/156]68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。自述在3月前一次打喷嚏后感觉说话时下颌运动受限。检查：耳屏前方有凹陷，侧面观下颌...

A.

急性前脱位

B.

陈旧性脱位

C.

复发性脱位

D.

翼内肌痉挛

E.

颞下颌关节紊乱综合征

参考答案：

B

参考解析：

陈旧性脱位临床表现与急性前脱位相同，患者突然打喷嚏引起急性前脱位，由于长时间未复位，造成陈旧性脱位。根据患者X线片的表现，与手法复位不成功，此患者可以诊断为陈旧性脱位。

【单选题】

[8/156]由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

A.

关节盘移位

B.

咀嚼肌群痉挛

C.

颞下颌关节强直

D.

癔病性牙关紧闭

E.

破伤风后牙关紧闭

参考答案：

C

参考解析：

颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变，也被称为假性关节强直。

【单选题】

[9/156]一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左，应考虑为

A.

左侧翼外肌痉挛

B.

左侧可复性关节盘前移位

C.

左侧关节盘后区损伤

D.

左侧不可复性关节盘前移位

E.

右侧翼外肌功能亢进

参考答案：

A

参考解析：

翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

【单选题】

[10/156]某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是

A.

癔病性牙关紧闭

B.

咀嚼肌痉挛

C.

颌间瘢痕挛缩

D.

关节内强直

E.

破伤风牙关紧闭

参考答案：

C

参考解析：

关节外强直也称颌间瘢痕挛缩，常见病因过去以坏疽性口炎（形成瘢痕组织）最多。目前，常见病因是损伤、口腔内手术创面处理不当、鼻咽部以及颞下窝肿物放疗后等造成的关节外瘢痕。